手法复位后中药治疗克雷氏骨折100例临床分析

赵鹏 王利锋 黄姝变

【摘 要】目的：分析手法复位后中药治疗克雷氏骨折的临床效果。方法：从我院于2015.1-2017.12收治的克雷氏骨折患者中选择100例进行实验，采用随机单盲对照研究，将100例患者分为实验组与对照组，每组各50例患者。实验组患者在手法复位后进行中医治疗，对照组患者手法复位后进行小夹板固定，两组患者都需要配合适当的功能锻炼。治疗结束后，比较两组患者的治疗疗效。结果：治疗结束后，实验组有2例患者治疗无效，对照组有9例患者治疗无效，实验组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为82.00%，实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组早（P<0.05）。结论：手法复位后中药治疗克雷氏骨折疗效显著，值得推广应用。

【关键词】手法复位；中药治疗；克雷氏骨折；临床分析

【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

临床常见的克雷氏骨折患者以中老年居多，骨折常见部位为桡骨下端2-3厘米[1]，在治疗时，可供选择的治疗方法非常多，近几年来，中药治疗克雷氏骨折的报道逐渐增多，也取得了很好的治疗疗效，为了进一步证实中药治疗的优势，本文特进行了手法复位后中药治疗克雷氏骨折与手法复位后小夹板固定治疗克雷氏骨折的对比研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院于2015.1-2017.12收治的克雷氏骨折患者中选择100例进行实验，采用随机单盲对照研究，将100例患者分为实验组与对照组，每组各50例患者。患者的最低年龄为50岁，最高年龄为81岁，平均年龄为（67.25±3.22）岁，患者的病变类型分为：粉碎性骨折和桡骨远端骨折，用统计学软件检验发现，两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 实验组患者手法复位后进行中医治疗，具体方法为：（1）如果患者有淤血肿痛、神经痛、风湿骨痛等症状，给患者服用具有舒筋散结、祛风散寒、通经活筋功效的接骨丹，1天服用2次共6-8片。（2）根据不同患者的具体病情，选择合适的推拿手法，如通络、理筋，然后依次采用摩擦推拿按揉等五个比较轻的手法。如摩法为：用单手掌从患者手的背部沿着前臂背侧慢慢到肩部，连着按5次；擦法为：用单手掌从患者手腕沿着前臂的背侧和上臂的外侧慢慢到肩部，连着进行5次；拿法为：用拇指以及其他手指提捏患者的上肢，连续进行3次；按揉法为：用单手拇指分别取手三里、曲池、孔最、外关、内关、神门、太渊、阳池、阳谷、阳溪等穴位，形成规律的按一揉三，连续进行3次。（3）实验组患者解除外固定后，在腕部进行中药外敷，药物组成为：6g独活、6g防风、6g川穹、6g牛膝、18g桑寄生、12g杜仲、12g当归、12g茯苓、15g熟地黄、9g白芍、3g细辛、3g甘草，研磨后1天外敷1次，1次30分钟。

对照组患者手法复位后进行小夹板固定，具体方法为：患者先取仰卧位后，肩部向外展90°，再屈肘90°，医生助手握住患者肘部向外做对抗牵引，医生双手握住患者大小鱼际处，进行充分伸拉解脱后嵌插，然后快速将腕关节放在掌屈尺偏位，将下骨折断的背侧和桡侧移位矫正过来，，认真查找骨折部位，调整到正确位置后，用绷带将胶带包缠然后固定，最后用夹板和布带包扎好。治疗结束后，两组患者都需要进行适当的功能锻炼，如：腕关节活动、屈伸、伸指等等。

1.3 观察指标 治疗一段时间后，观察两组患者的治疗疗效，将两组患者的治疗疗效分为四个等级，以《中药新药临床研究指导原则》为依据，如：无效：患者的症状体征积分减少30%以下，关节活动无改善。有效：患者的症状体征积分减少在30%-70%之间，关节活动有所改善，且临床痊愈时间减少了20%以上。显效：患者的症状体征积分减少在70%以上，关节活动改善非常明显，临床痊愈时间减少了33%以上。痊愈：患者的症状体征积分减少在95%以上，关节活动变得正常。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，数据用（）表示，计数资料采用检验，P<0.05表示有統计学意义。

2 结果

治疗结束后，实验组有2例患者治疗无效，对照组有9例患者治疗无效，实验组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率为82.00%，实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组早（P<0.05），具体对比结果如表1所示。

3 讨论

克雷氏骨折的发生非常常见，在治疗时，安全可靠的外固定非常关键，中医中，常用小夹板进行固定，固定效果显著，中药内外服有利于舒筋活血，可以促进骨骼愈合，缩短治疗时间，适当的功能锻炼可以促进患者体内的血液循环，避免关节粘连[2]。

本文选择了100例克雷氏骨折患者进行研究，治疗后，分析了两组患者的治疗疗效，发现实验组患者的治疗总有效率（96.00%）显著优于对照组患者的治疗总有效率（82.00%）（P<0.05），说明手法复位后中医治疗克雷氏骨折的疗效显著，这与尹宏兵，崔镇海，尹燕红[3]等人的研究结果一致，凸显了中医治疗的优势。

参考文献

徐星国，徐增光.手法复位后中药治疗克雷氏骨折83例分析[J].中国医疗前沿，2010，（8）：29.

吴仁伟.手法复位联合中药内服外敷治疗科雷氏骨折疗效观察[J].医学信息，2012，（8）：241.

尹宏兵，崔镇海，尹燕红，等.手法整复术后配合中药治疗克雷氏骨折70例[J].中国中医药现代远程教育，2013，（8）：16-17.

宋崇华.中西医结合治疗克雷氏骨折的探讨[J].医学信息（下旬刊），2011，（3）：155.