整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用

胡双

【摘 要】目的：探究胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗过程中实施整体护理效果。方法：随机选取本院2018.1～2018.6收入60例胃肠道肿瘤患者作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各30例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理，对两组不良反应发生情况进行比较。结果：观察组不良反应率30.0%低于对照组56.7%，两组差异有意义（P<0.05）。结论：胃肠道肿瘤患者予以腹腔热灌注化疗过程中实施整体护理，能降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】整体护理；胃肠道肿瘤；围术期；腹腔热灌注化疗

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

胃肠道肿瘤作为临床常见恶性疾病，现临床上发病率与死亡率较高，大多数患者死亡主要因素为远处转移、种植等，影响到患者后期生活质量水平，现临床上对该类患者无确切治疗措施。对该类患者治疗、预防胃肠道肿瘤术后腹腔内复发，关键是要清除腹腔内游离的癌细胞[1]。治疗措施选择有手术治疗、腹腔热灌注化疗，由于疾病位置特殊，首选为腹腔热灌注化疗，可利用局部化疗、热疗等措施对患者腹腔实施灌洗，能有效预防腹腔内转移以及复发，但该方法属于一种应激源，化疗过程中操作不恰當会引起不良反应发生，影响到患者康复[2]。本文就胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中实施整体护理效果进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2018.1～2018.6收入60例胃肠道肿瘤患者作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各30例，纳入标准：本次试验所有患者经过我院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等原发疾病；无精神异常、抑郁症患者；所有患者治疗依从性好，能配合医务人员进行治疗。排除标准：一般资料不全者；不愿参与本次研究者；身体不能耐受者。对照组中男19例，女11例，年龄38～79岁，平均（56.3±3.4）岁，观察组中男18例，女12例，年龄37～74岁，平均（52.3±2.9）岁，两组一般资料差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，入院后向患者详细介绍病房周围环境状况，维持病室清洁、舒适，保持空气流通、温湿度适宜，予以患者良好就医环境。术前做好相关准备工作，术后患者返回病房后严密监测生命体征变化状况，预防并发症发生。观察组在对照组基础上实施整体护理，具体如下：1.术前予以心理护理干预，大多数患者由于疾病因素会伴有不同程度焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员详细向患者介绍疾病发病因素、治疗过程以及预后状况，帮助患者树立治疗信心，提高临床治疗依从性。术前严密监测生命体征变化状况，如出现异常状况时，应立即通知上级医师，协助进行处理。2.使用生理盐水灌注腹腔位置，保持灌注液滴速快顺畅，后予以热灌注化疗药物。药物保持现配现用，应在20min内使用完毕，温度控制在42～43℃，温度若过低，对肿瘤细胞杀伤力低，温度过高，对机体脏器产生不良影响。进行灌注过程中，严密监测患者生命体征，倾听主诉，若出现不良事件发生，及时通知医师进行处理。3.术后做好基本生命体征监护工作，同时予以患者心理护理干预，避免焦虑等不良情绪产生，做好引流管护理工作，每小时定时挤压引流管1～3次，避免出现引流不畅现象，同时注意转动引流管，避免引流管堵塞，做好并发症护理工作，防止肠梗阻、肠粘连。

1.3 观察指标

对两组不良反应发生情况进行比较，其中包括恶心呕吐、骨髓抑制、腹痛腹胀。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组不良反应率30.0%低于对照组56.7%，两组差异有意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

目前，现临床对胃肠道肿瘤患者以手术为主要治疗手段。尽管如此，现临床上患病率一直处于居高不下状态。晚期胃肠癌患者由于病灶因素会引起脏器浆膜器官穿透，淋巴管中癌细胞脱落引起腹腔内肿瘤复发[3]。所以，予以患者手术操作主要目的为清除腹腔内残留癌细胞和癌组织，能够提高患者生存率。我国科学技术不断发展，腹腔灌注化疗逐渐应用于临床腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，该种治疗方式能够起到局部化疗作用，由于该类化疗药物均匀分布于腹腔内，使其脱落的癌细胞直接接触到高浓度药物被杀害，化疗药物灌注进入患者腹腔过后由脏腑膜吸收，并经过淋巴管和静脉入门静脉引起淋巴化疗以及防止肝脏转移[4]。

本文研究表明，临床对该类患者实施整体护理措施干预，能有效降低临床不良反应发生率。整体护理措施干预，术前予以心理护理，改善患者不良心理情绪，同时告知患者疾病发病因素以及相应治疗过程，减轻不良情绪，提高临床治疗依从性。术中治疗过程中控制化疗药物，避免导管出现堵塞，同时，预防治疗过程中不良事件发生。术后及时做好生命体征监护工作，做好引流管护理，予以心理护理措施干预，减少不良情绪产生，避免引流管堵塞，同时，防止术后并发生，以提高临床疗效，缓解临床病症[5]。

综上所述，胃肠道恶性肿瘤患者实施腹腔灌注化疗过程中实施整体护理干预，能降低不良反应发生率，值得推广应用。

参考文献

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