新鲜土豆片及喜疗妥软膏交替使用治疗PICC导管所致静脉炎的疗效观察

程俊

【摘 要】目的：分析新鲜土豆片和喜疗妥软膏交替使用对PICC所致静脉炎治疗疗效。方法：选取2016年1月到2017年12 月期间在我院PICC导管所致静脉炎患者60例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规喜疗妥软膏外涂；实验组患者采取新鲜土豆片外敷和喜疗妥软膏外涂交替进行治疗，观察并对比两组患者的临床效果，分析新鲜土豆片加喜疗妥软膏治疗PICC导管所致静脉炎的临床价值。 结 果：新鲜土豆片加喜疗妥软膏治疗 PICC 置管后引起的静脉炎效果明显，值得临床推广。

【关键词】新鲜土豆片；喜疗妥；PICC置管；静脉炎

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

经外周穿刺中心静脉置管术（peripherally inserted central catheter，PICC）是一种经外周静脉穿刺，使导管尖端位于上腔静脉的穿刺技术，可长期留置予患者体内，大大减少了反复穿刺的痛苦[1]，而且能有效的避免药物对外周静脉刺激和损伤，但由于新生儿年龄小，血管细，PICC穿刺过程中送管困难、极其容易引起导管机械性静脉炎等并发症，给置管患者增加痛苦，因此，有效治疗PICC置管后静脉炎是至关重要的。本科采取相应的方法，取得了较为满意的效果，方法如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据本次研究需要进行研究方案的设计和操作，首先收集时间为2016年1月到2017年12月这两年中在我院进行PICC置管后導致静脉炎的60例新生患儿，其中男孩36例，女孩24例，平均年龄为（4±0.67）天，随机分为对照组和实验组，置管前均告知家长，并签署知情同意书，皮肤破损者及过敏体质已排除。

1.2 方法 所有操作均由操作熟练的有执业资格的专业护士按PICC操作流程置管，均使用美国昊朗公司生产的优力捷1.9F导管，穿刺部位首选贵要静脉，其次为肘正中静脉，再次为头静脉，均为一次性操作成功，无反复穿刺。穿刺后严密观察血管有无红肿，疼痛及条索样及硬结的表现。一旦出现静脉炎的表现，对照组采用喜疗妥软膏在穿刺点上方2cm处开始沿静脉走向外涂，一日三次；实验组则采用先将新鲜土豆切成0.5cm薄片沿静脉走向放置后用保鲜膜包裹使其紧密贴敷，1小时后去除土豆片再用喜疗妥软膏外涂，每日两次。两组在治疗期间，均密切注意患儿静脉炎的症状改善情况及患儿的舒适度。

1.3 采取美国静脉输液护理 学会静脉炎程度的判断标准[2]，Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和/肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和/肿，静脉有条索状改 变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和/肿，静脉有条索状 改变，可触及硬结。根据判断标准来对比两组患者的临床疗效、红肿消退时间等，分析新鲜土豆片加喜疗妥软膏交替使用治疗PICC所致静脉炎的临床应用价值。

1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0 软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检 验。P <0.05 表示有统计学差异。

2 结果

新鲜土豆片加喜疗妥软膏治疗 PICC 置管后所致静脉炎效果明显，两组治疗效果进行比较，P<0.05，具有统计学差异。具体信息如表1所示。

3 讨论

新鲜土豆片具有清热解毒，消炎止痛等疗效，适用于治疗静脉炎[3]。将新鲜土豆切成薄厚一致的片状，外敷于PICC静脉炎患儿的病变静脉皮肤处，能够有效松弛患者血管平滑肌，扩张血管，改善外周血液循环，继而起到缓解患者肿胀、疼痛感的作用，使患者感觉到清凉舒适[4-5]。喜疗妥软膏主要成分是从动物脏器中提取的黏多糖多硫酸酯，涂于皮肤能够很快渗透皮肤，具有抗炎、促进水肿和血肿、抑制血栓形成和生长、促进局部血液循 环、促进局部组织再生功能、缓解疼痛等作用[4]。二者交替使用，相辅相成，则有效的缓解静脉炎症状，效果显著，而且二者对皮肤均无刺激，方便使用。

新鲜土豆片和喜疗妥软膏交替使用治疗PICC引起的静脉炎明显优于仅使用喜疗妥软膏，能够显著减轻症状，但治疗不是目的，预防才是根本，在进行PICC置管时，置管人员应操作熟练，勿快速及粗暴送管，能够有效的预防静脉炎的发生，减轻患者的痛苦。

参考文献

糜跃萍，曹美玲畅喜疗妥治疗静脉留置针所致静脉炎的临床观察[J].中国医学创新，2010，7（6）：23-24

Kalso E.A short history of central venous catheterization[J].Acta Anaesthesiol Scand，1985，81：7-10.

潘冬梅.土豆治疗胺碘酮引起静脉炎的护理观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：535.

仲谨，葛荣忠，仲思明，等.盐酸胺碘酮致静脉炎的护理[J].当代护士 （ 学术版 ），2014，9（5）：131-132.

刘月英，李远征.土豆片敷贴加喜辽妥涂擦对动静脉内瘘的护理观察[J].中国美容医学，2011，20（z5）：283.

邵晓华.喜疗妥乳膏与硫酸镁局部湿敷治疗化疗性静脉炎的疗效及护理〔J〕海峡药学，2013，25（1）：190-191