说说少年时期的性健康

刘德风

如果周围的同龄人已经开始长高，男孩有了小胡须，阴茎和阴毛有了发育，女孩开始有了乳房发育、出现月经，而有的孩子还是小朋友的身体，这个时候就要注意了，可能存在发育迟缓。

人在不同的阶段，会有不同阶段的与性相关的特点和问题。比如对于幼儿园阶段的孩子，我们需要告诉他们，男孩与女孩是不同的，要注意保护自己，哪些地方是私密的不能让别人碰等等。成年人则关注生育健康、性生活和谐、科学育儿等等。对于老年人，要关注更年期变化、如何锻炼、如何进行性生活等等。处于中间阶段的青少年，已经脱离了低幼阶段的懵懂，明白了男女生理结构的不同，同时由于自身发育处于一个特殊的阶段，自己也具备一定的学习能力，所以更容易出现一些困惑，他们也更愿意去寻求解答，更需要家长的关注，并给予科学的咨询和指导。

那么青少年时期会出现哪些问题呢？

1.我的身体怎么有变化了？

青春期是指由儿童逐渐发育为成年人的过渡时期。青春期是迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后，人生第二个生长发育的高峰期，出现性器官发育、第二性征出现和生殖功能发育。

这时候无论男孩女孩都出现身高、体重迅速增长，身体各脏器功能趋向成熟，神经系统的结构已接近成年人，思维活跃，对事物的反应能力提高，分析问题的能力和记忆力增强，内分泌系统发育成熟。

男孩的睾丸和阴囊开始增大，阴茎变长，出现阴毛，阴囊颜色较深，肩膀变宽，肌肉逐渐发达。女孩的身体发育要比男孩早1年～2年，出现外生殖器官发育，乳房隆起，皮下脂肪丰满，腿围普遍大于男生，骨盆变宽等变化。

出现以上变化不要惊慌，这是正常的成长过程。

反之，如果周围的同龄人已经开始长高，男孩有了小胡须，阴茎和阴毛有了发育，女孩开始有了乳房发育、出现月经时，而有的孩子还是小朋友的身体，这个时候就要注意了，可能存在发育迟缓。

小儿青春期发育迟缓亦称青春期延迟，这是一种青春期发育的异常，表现为青春期的特征比同龄儿明显延迟出现。比如女孩14周歲以后，男孩15周岁以后尚完全无性征出现，就要及时就诊咨询治疗。

2.这是怎么了？

男孩子早上起床时可能发现自己的内裤湿了，“我怎么尿床了？”其实这不是尿床，这是遗精。男孩子到了青春期，性器官逐渐发育成熟，睾丸开始不断地产生精浆。精子和精浆混合起来就成了精液。当精液在体内积聚到一定数量再贮存不了时，常常会通过遗精的方式排出体外。

女孩的第1次月经称为月经初潮。大多数女孩的初潮年龄为12岁～13岁。女子到了青春期，在丘脑下部和脑垂体激素的影响下，卵巢产生性激素，它能刺激性器官和乳房的发育，并开始长出腋毛和阴毛。同时卵巢内卵泡中的卵细胞逐渐成熟，成熟的卵泡破裂，把卵细胞排出到卵巢之外。排卵后，卵泡里残留的细胞迅速生长、增多，并呈现黄色，称为黄体。它能分泌黄体激素，促使子宫内膜腺体分泌一种含有营养物质的黏液，为接受受精卵做好准备。如果排出的卵子没有受精，则在排卵后9天～10天，黄体萎缩，雌激素和孕激素分泌量下降，子宫内膜逐渐萎缩、脱落、出血，此即表现为月经来潮。这是正常的生理现象，不用害怕。

青少年出现遗精或者月经来潮的年龄不同。随着人们生活水平的提高，首次出现的年龄有逐渐减小的趋势。当出现首次遗精或者月经来潮时，孩子可能会出现紧张、害怕、羞涩、好奇等复杂的情绪，父母应该向孩子讲解青春期生理、心理知识，保证充足的睡眠时间，食用营养丰富、易于消化吸收的食物，注意生理卫生。

3.那个地方不舒服怎么办？

男孩子可能突然发现睾丸疼痛难忍，这个时候就要注意了，因为可能出现睾丸扭转。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转。睾丸扭转发病急骤，也可在睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。如果发生睾丸扭转，需要尽早复位，复位后观察血运是否正常。如发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，还要切除睾丸。因此出现睾丸疼痛时不要一忍再忍，以致延误了早期治疗，个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。

女孩子可能出现特殊部位的不适，如瘙痒、疼痛、分泌物增多、有异味等情况。出现这样的问题时，她们可能羞于询问大人。其实并不是只有成年女性才会出现这样的问题，如果女孩长期穿着紧身内衣内裤，又不注意外阴部清洁卫生，或是使用不洁净的卫生用品，阴部受到污染，都会导致细菌滋生，诱发阴道炎。因此平时要注意个人生理卫生，经期尤其注意，出现不适情况时要向家长、老师反映，需要时到医院进行相关的检查和诊治。