杞菊地黄汤治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析

周新艳

（山东省临沂市中医医院产1科 山东 临沂 276000）

妊娠高血压综合征为产科常见严重并发症，可出现蛋白尿、水肿和高血压等特征，早期还可产生肾功能损害，引起孕产妇死亡和胎儿宫内窘迫[1-3]。本研究分析了杞菊地黄汤治疗妊娠高血压综合征的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院100例2017年9月—2018年1月妊娠高血压综合征患者。按照治疗分组，观察组50例，年龄在21～37岁，平均（25.22±2.11）岁，其中初产妇29例，经产妇21例，孕周26～32周，平均（28.11±2.21）周；轻度妊娠高血压综合征10例，中度妊娠高血压综合征20例，重度妊娠高血压综合征20例；对照组50例，年龄在22～37岁，平均（25.28±2.41）岁，其中初产妇30例，经产妇20例，孕周26～32周，平均（28.67±2.18）周；轻度妊娠高血压综合征11例，中度妊娠高血压综合征20例，重度妊娠高血压综合征19例；两组一般资料可比。

1.2 方法

对照组采取传统西药治疗，给予利尿、降压、镇静和解痉等综合干预，用硫酸镁20ml（浓度25%）混合20ml浓度是10%的葡萄糖静脉注射，后给予硫酸镁60ml（浓度25%）混合500ml浓度是5%的葡萄糖静脉维持滴注，速度为1.5～2g/h，治疗2周[4-5]。

观察组则采取传统西药联合杞菊地黄汤治疗。在对照组的基础上给予杞菊地黄汤，其中，枸杞10g、赤芍10g、地龙10g、菊花10g、丹参10g、当归10g、牡蛎30g、石决明30g、玄参15g、桑椹子15g、龙骨30g、珍珠母30g，熟地黄10g，麦冬15g，大蓟12g、小蓟12g、龟板12g，全蝎2g，每天煎煮一剂，分两次早晚分别服用一次，治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组疗效；疾病好转时间；治疗前后患者平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮；不良反应。

显效：症状消失，临床平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮检查结果正常；好转：临床平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮检查结果正常改善50%以上；无效：临床平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮检查结果正常改善低于50%。疗效=显效、好转百分率之和[6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0版本软件进行χ2、t计算，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

观察组疗效49（97.50）高于对照组40（80.00），P＜0.05。

2.2 治疗前后平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮比较

治疗前两组平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮接近，P＞0.05；治疗后观察组平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮优于对照组，P＜0.05。如表。

表 治疗前后平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮比较（±s）

表 治疗前后平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮比较（±s）

尿素氮（mmol/L）观察组 50 治疗前 112.13±12.96 1.25±0.45 68.13±10.965.25±1.69治疗后 90.56±3.21 0.54±0.12 50.56±3.21 3.01±0.44对照组 50 治疗前 112.14±12.58 1.26±0.45 68.11±10.565.21±1.62治疗后 105.72±6.53 0.80±0.24 56.51±6.67 4.23±0.89组别 例数 时期平均动脉压（mmHg）尿微量清蛋白（mg/L）血肌酐（μmol/L）

2.3 两组疾病好转时间比较

观察组疾病好转时间11.12±1.77d优于对照组14.42±2.27d，P＜0.05。

2.4 两组不良反应比较

观察组不良反应和对照组接近，P＞0.05，其中，对照组的不良反应有1例面色潮红，有1例心悸，而观察组有1例腹泻。

3.讨论

中医认为妊娠高血压综合征为肝肾阴虚引起，在治疗方面需要遵循清热养阴、平肝潜阳的原则，采用杞菊地黄汤治疗可降低血压，改善症状，降低尿蛋白，促进肾功能改善[7-8]。方中枸杞和菊花滋阴潜阳；龙骨和珍珠母平肝潜阳；熟地黄养肝益髓；龟板、牡蛎和石决明清热镇静；丹参和当归活血化瘀和扩血管。诸药合用，可有效改善血液循环，促使动脉血管舒张和血管外周阻力降低，降低尿蛋白，促进血管内皮细胞改善[9-10]。

本研究显示，观察组疗效、疾病好转时间、平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组接近，P＞0.05。

综上所述，传统西药联合杞菊地黄汤治疗妊娠高血压综合征的疗效好，可更好改善平均动脉压、尿微量清蛋白、血肌酐、尿素氮。