研究血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义

张会

（四川省南充市中医医院 四川 南充 637000）

糖尿病作为临床常见的一种疾病，在临床中有着较高的发病率，且多发于老年人群体中；由于患者长期处于高血糖状态，使其容易对肾脏、心脏、血管及其神经等器官造成严重损伤，从而降低患者生活质量。而肾病作为诱发老年糖尿病患者肾损害的主要因素[1]，因早期在临床中症状不明显，使得对患者肾功能造成了严重威胁；因而加强对该疾病的早期肾功能检查十分重要。在本次研究中，对血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义展开讨论。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年2月—2018年2月收治的30例老年糖尿病患者作为观察组，然后选择同期于我院行健康体检的30例体检者作为对照组。观察组患者男20例，女10例，年龄60～77岁，平均年龄（68.5±8.5）岁。对照组男17例，女13例，年龄61～78岁，平均年龄（69.5±8.5）岁。两组参与研究人员与家属均知情同意，由我院伦理委员会批准，组间基本资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有参与研究人员均展开肾功能检查，选用全自动生化分析仪，对患者的血清胱抑素C、尿素及其血肌酐指标进行检测；检查前6～12h叮嘱患者禁食禁水，在清晨取其空腹状态下静脉血，然后对血液标本进行离心操作20min，并分离血清以备用[2～3]；最后对血液标本培养与处理，并行检查。

1.3 观察指标

观察所有参与研究对象的各项指标变化情况；指标正常值：血清胱抑素C为0.51～1.09mg/L、尿素1.7～8.3mmol/L及其血肌酐30～115umol/L[4～5]。若超出或低于正常范围均表示异常。

1.4 统计学方法

所有研究数据采用SPSS20.0软件分析与处理，计量资料均以（±s）表示，行χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

两组研究人员各项指标水平变化情况见表。

根据组间观察数据分析可得，观察组老年糖尿病患者的血清胱抑素C、尿素及其血肌酐指标均超出正常值范围，相较于对照组健康人员，其指标水平明显更高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组研究人员各项指标水平变化情况（±s）

表 两组研究人员各项指标水平变化情况（±s）

组别 例数（n） 血清胱抑素C（mg/L） 尿素（mmol/L） 血肌酐（umol/L）对照组 30 1.05±0.18 5.26±2.14 158.2±31.7观察组 30 2.04±0.83 12.11±6.05 69.5±26.3 t 6.385 5.847 11.795 P 0.000 0.000 0.000

3.讨论

近年来，在人们生活水平的不断提高，其饮食习惯与生活方式均发生了较大变化，而各类疾病的发生率开始呈不断增长趋势。尤其是糖尿病在老年群体中频频发病。该病症作为以高血糖为特征的代谢性病症，主要是因人体中胰岛素分泌缺陷或是其它生物受损而引发[6]；由于糖尿病具有病程长的特征，若不能及时给予有效的治疗，改善其代谢异常与紊乱的状态，则会对其肾脏等重要器官造成不可逆损伤，而肾脏作为机体重要器官之一，它具有分泌功能、肾小球过滤功能与肾小管重吸收功能[7]，当其受到损伤后则会对患者的身体健康与生活质量造成严重影响；因而在临床诊断中通过对患者肾功能的检查对于临床治疗工作的开展具有指导意义。血清胱抑素C、尿素与血肌酐均是评价肾功能的重要指标，其中尿素与血肌酐是对患者肾脏过滤功能的评价，但由于这两种指标在对其肾功能轻度损伤上灵敏度不够，导致其临床诊断价值受到一定限制；而血清胱抑素C作为血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C中的一种类型，在人体中有核细胞皆能够产生血清胱抑素C，且生成血清胱抑素C的速度比较稳定[8]，通常不会受到内分泌性疾病、免疫性或是性别的影响。同时肾脏作为清除循环系统中血清胱抑素C的唯一器官，它也是对肾小球滤过功能进行评价的关键指标[9]。在本次研究分析中，通过对健康人员与老年糖尿病患者肾功能的检查，可明显得出糖尿病患者的血清胱抑素C、尿素与血肌酐水平均高于健康人员，明显超出正常范围，而血清胱抑素C在对患者肾功能的评价中具有高度灵敏性，其数据结果能够为临床治疗提供有效依据。

综上所述，血清胱抑素C作为老年糖尿病患者进行肾功能检查中的理想判断指标之一，其敏感度高，能有效反应患者肾功能损害程度，值得被应用在临床诊断与治疗中。