氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果观察

韩梅

（四川省德阳市第二人民医院口腔科 四川 德阳 618000）

在临床口腔疾病中，牙髓炎以及根尖炎是常见病，主要因牙髓受细菌侵袭所致。牙髓内血管、神经丰富，牙髓出现炎症反应后，可引起疼痛症状，严重影响患者的身心健康以及生活质量。深龋、楔状缺损以及牙周疾病患者若病情得不到及时治疗，则可诱发牙髓炎[1-2]。根尖炎则指患者牙根尖周组织存在急性、慢性炎症，根尖区组织受损，出现跟尖投射影。牙髓炎治疗不及时，可导致炎症持续蔓延，继而引起根尖炎[3-4]。对于牙髓炎以及根尖炎的治疗，根管治疗术是常见的治疗方法。我院就氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或者根尖炎的临床效果进行探讨。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

依据此次研究要求，将牙髓炎或者根尖炎患者74例患者归为此次研究对象，收治时间范围为2017年7月—2018年7月，并将其设为实验组，予以氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗；同期纳入牙髓炎或者根尖炎患者74例设为对照组，予以氧化锌碘仿丁香油粘固粉联合根管治疗术治疗。统计学软件检验得出两组患者上述基本资料数据差异不明显，有可比性。

1.2 方法

入院后对患者实施根管治疗，经X线片对患者根尖、牙髓病变以及根管长度进行观察，确定病情后予以备洞、开髓、拔髓，取扩大针将根管扩张，并对根管内坏死组织、残髓进行清理，应用过氧化氢（3%）、生理盐水反复冲洗，彻底清除根管内坏死组织，并应用棉捻干燥根管。

对照组患者应用氧化锌碘仿丁香油粘固粉对患者进行封洞处理；实验组患者应用氢氧化钙糊剂实施封洞。

1.3 观察指标

（1）显效：疗效评估显示，患者经治疗，牙齿无叩痛，牙龈无红肿症状，患牙炎性反应消失，咀嚼功能恢复正常，根管干燥且清洁，X线显示牙片根尖低密度影缩小明显；

（2）有效：疗效评估显示，患者经治疗，牙齿叩痛感轻微，炎性反应基本消失，咀嚼功能基本恢复；

（3）无效：疗效评估显示，患者经治疗，患牙炎性反应改善不明显，牙片根尖低密度影扩大明显。

同时对两组患者的菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、出血指数以及牙龈指出进行评估，并予以比较。

1.4 统计学方法

研究数据均以SPSS19.0软件进行分析，计数指标经χ2检验完成数据对比，描述为%；计量指标经t检验完成数据对比，描述为±s，数据对比若P＜0.05，则对比数据之间有统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗效果比较

与对照组对比显示，实验组的总有效率较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗效果比较

2.2 患者指标情况比较

与对照组对比显示，实验组的PLI、PD、BI以及GI均较低，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者指标情况比较

3.讨论

根管治疗术是治疗牙髓炎以及根尖炎的常见方法，通过清除患者根管内感染物，并予以充填完成治疗。牙胶尖以及碘仿氧化锌丁香油糊剂是常见的填充物质，其中碘仿氧化锌丁香油糊剂的稳定性较低，然而收缩性以及溶解性较好，可使根管内产生间隙，导致渗漏，影响远期疗效[5]。有研究显示，丁香油具有根尖毒性，对根尖周组织会造成刺激，导致炎性反应，术后可引起疼痛[6]。

氢氧化钙糊剂是新型的根管充填物质，其抑菌效果理想，可促使根尖周组织愈合。药物内游离钙离子进入根尖周组织后，可对局部骨组织产生钙化，促使根尖周骨组织的形成，且根尖封闭性理想，固化后氢氧化钙溶解以及收缩情况较少，不会出现为渗漏情况，有效提高了治疗效果。根管填充过程中，需要结合相关要求对糊剂进行调制，在根充过程中控制糊剂量，确保填充效果理想[8]。

我院研究得出，与对照组对比显示，实验组的总有效率较高，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）；与对照组对比显示，实验组的PLI、PD、BI以及GI均较低，数据对比在差异上存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对牙髓炎、根尖炎患者实施氢氧化钙糊剂以及根管治疗术，疗效显著，可有效改善患者牙周情况，值得推荐和应用。