【原文】哲学意义上的中医

文/木山

【1】医学是一门特殊的自然科学。因为在生命和疾病过程中，不仅需要健康和病理知识，而且涉及大量的心理、社会和文化因素，所以医学是一门综合学科。

【2】中西医学的根本属性是相同的，即治病、防病、救死扶伤，保护和增进人类健康，但是在哲学意义上，二者却迥然不同。如果说，当代西医是以“技术科学”为基础和中介的“实证医学”，那么中医就是以中国传统哲学为主导的“道理医学”。

【3】正如著名中医学家任旭所指出的，“我国古代医学无论从思想上还是方法上，都紧紧依赖于哲学，甚至用哲学的语言和规律来解释人体的生理、病理现象。中医理论可以不受解剖形态学发展的束缚而独立发展”。

【4】应当说，文化涵盖了哲学；哲学是文化的重要组成部分。

【5】中医典籍认为：“从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”此段论述，与其说是医学，在某种意义上，不如说是哲学或安邦治国之道。

【6】类似的，还有“釜底抽薪”“如丧神守”“阴阳交感”“阴阳互根”“孤阳不生”“孤阴不长”“重阴必阳”“重阳必阴”等，若不是在中医的语境里，这些词汇、术语、警句完全可以作为哲学用语加以诠释。

【7】 就“五脏”而言，中西医里都有，但其“心”“肝”“脾”“肺”“肾”的概念并不是对等的，因为在中医里这些“脏腑”不单是解剖学概念，还包括了人体系统的生理、病理和精神上的多种功能，具有“象”的意义，是“脏象”。

【8】以“心”为例。西医认为：心是空心的圆锥形肌性器官，位于两肺之间，尖端向左前下方；心脏约有握拳大小；心壁大体上由心肌、心内膜及心脏外面的心包组成。显然，这是一个非常精确、可触摸的器官。然而，在中医里，除此之外，心还有下述功能：君主之官，主血脉、藏神；在液为汗，开窍于舌，舌为心之苗，反映心之病变。

【9】中医里大量概念又是西医所没有的。如“命门”，其意为“生命的门户，先天精气蕴藏之处，为人体生化的来源、生命的根本，其主要功能是为元气所系，是人体生命活动的原动力，藏精舍神，与生殖机能有密切关系；为水火之宅，内寓真火；为人身阳气之根本”。这是一种典型的中医哲学理念。

【10】习近平主席最近指出，“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”。其中，自然包括了理解中医里的哲学思想。□