公立医院绩效管理存在的问题及改进建议

许荣敏

【摘要】在新医改政策的背景下，科学系统的绩效管理模式在公立医院管理中发挥着至关重要的作用，为了更好地发挥绩效管理的作用，医院管理者必须改变对传统绩效管理模式的认识，不断地探索和改进适合现代公立医院管理的绩效管理模式，建立科学合理的绩效管理体系，增加绩效考核的公平性与合理性，提高人力资源管理的效率，使医院管理水平得到进一步提高，以促进医院稳定、可持续发展。基于此本文分析了公立医院绩效管理存在的问题及改进建议。

【关键词】公立医院绩效管理；问题；改进建议

一、公立医院绩效管理的含义及特点

第一、公立医院绩效管理既包括医疗服务活动的结果（健康的产出），也包括医疗活动本身，还包括医院实现预期目标的能力状况。第二、公立医院绩效管理可以理解为是运用一定的主观标准来衡量客观实践而得到的一种结果。第三、公立医院绩效管理本身是一个复合的概念，包含了医疗服务的效果、效率、效能、经济性、技术水平、服务质量等各种因素。第四、公立医院绩效管理需要协调好经济效益与社会效益的关系。经济效益是医院运转和实现社会效益的物质基础和经济支撑，是医院发展和社会效益能够长久持续的保障。

二、公立医院绩效管理存在的问题

（一）绩效管理意识淡薄

随着我国经济的大发展大繁荣，公立医院的管理模式与管理水平可能还没有跟上时代的发展速度，因此，公立医院需要不断提高与更新绩效管理的理念与模式。但还是存在一定的缺陷与不足，首先就是公立医院的工作人员的绩效管理意识比较淡薄，以为公立医院的绩效管理仅仅就是绩效考评，十分片面的看待公立医院的绩效考评，使公立医院出现一系列的问题与麻烦。

（二）信息化落后使绩效管理的难度加大

很多医院信息化程度不高，财务、HIS、物资等系统均是独立操作，相互的信息不能共享，形成信息“孤岛”，为绩效考核增加了难度。由于信息收集汇总涉及到几个科室，相互之间协调难度增加，容易出现互相推诿、信息汇总不及时等现象，影响了绩效考核的及时性和准确性。

（三）绩效考核反馈机制的缺乏

为了提高公立医院绩效管理的效果必须要有健全的绩效考核反馈机制作为依托。但是目前很多公立医院并没有健全的绩效反馈机制，使得绩效管理中的反馈和沟通环节出现问题，绩效考核的参与者和管理人员无法实现双向沟通，难以根据反馈结果进行绩效管理方式的调整，公立医院的工作任务和目标也难以达成一致，医务人员的工们效率和公立医院绩效管理的质量也很难提高。

三、改进医院绩效管理的方法措施

（一）全面认识到绩效管理的重要性

在新医改背景下，公立医院要想保证绩效管理水平能够实现明显的提升，首先应该加强对绩效管理工作的认识，对绩效管理工作实施的重要性进行全面的了解。对于医院内部的管理人员而言，应该将相应的培训工作进行落实，让内部的工作人员可以对绩效管理的相关知识进行学习，帮助员工解决日常工作中存在的困难，保证每个员工都能认识到绩效管理财于医院以及个人发展所产生的重要价值。只有所有的员工在思想上树立出正确的绩效管理理念，才能以更加积极的态度投入到工作当中，逐漸改变传统的绩效管理模式，促进绩效管理工作顺利开展，保证绩效目标的实现。

（二）加快医院信息化建设，推进医院绩效管理改革

全面的绩效考核评价体系要求汇总大量基础数据，通过对数据的分析和整理，及时得出准确、科学的考评结果。因此，没有一个完善的信息体系支持是不行的。这就要求医院必须加快信息化建设，搭建好各部分信息系统的桥梁，不再出现信息“孤岛”。有了较好的绩效管理信息化基础，不仅会大大降低医院的管理成本，还能确保绩效考核保证公平公正。

（三）科学的分解战略目标

基于医院发展战略目标，依据平衡记分卡原理从财务、患者、内部业务流程和员工学习与成长四个维度进行层层分解，将医院的战略目标转化为一系列具体化的操作指标，分解到各个部门、科室，进而分解到每个岗位每个员工。这些指标从内容上分为财务指标和非财务指标，从形式上包括定量指标与定性指标、效率（比率或相对数）指标与效果（总量或绝对数）指标，每个维度、每个岗位、每名员工都有其特有的考核指标，医院战略目标转化成具体化的指标，融入整个绩效管理体系中。

（四）健全绩效考核反馈机制

绩效考核反馈制度是实现绩效管理人员和被考核人员双向沟通的重要保障，因而公立医院必须要加快绩效考核反馈制度的建立和完善，通过绩效管理实施工作效果和绩效考评结果的及时反馈，充分发挥绩效管理财于公立医院工作制度改进和人员管理模式优化的指导作用。公立医院要积寻求全体员工的理解和公允，通过员工们的共同努力实现医院发展环境的改善，保持全体医务人员工作目标和步调的一致性。

（五）加大绩效管理的宣传力度

公立医院要想实现更大范围、更大目标的绩效管理，就必须加大对绩效管理的宣传力度，并加大对绩效管理的投入，让工作人员多参加一些培训，接受一些新鲜事物，认识到公立医院绩效管理的重要性，从而不断提高公立医院工作人员的专业水平与综合素养。现在，提高与加强公立医院的绩效管理迫在眉睫，特别是在新医改的执行下，绩效管理更应该进行彻底的解决，真正使绩效管理在公立医院中发挥其应发挥的作用。

总之，科学的、公平的绩效管理在调动员工积极性、维护公立医院的公益性、保障医院可持续发展等方面能够发挥出极其重要的作用，因此在应用中需要采取有效的措施进行问题优化，从而提高整体管理水平，促进医院建设发展。

参考文献：

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