老年人有“进”不“出”怎么办

姚一博

随着社会的发展、老龄化社会的到来以及饮食结构的变化，功能性的胃肠疾病越来越普遍，便秘就是其中常见的一种。据统计，美国全年约有1.2%的患者因便秘而就诊，在这些患者中有85%的患者需要服用泻剂治疗，在英国，全年的缓泻剂处方约合4 800万英镑，比治疗高血压的花费还高。由此可见，便秘已经成为我们不可忽视的健康问题。

泻药治便秘危害大

生活中越来越多的人在遇到便秘问题时，往往会在第一时间自行购买各类成药、保健食品和食品进行缓解。所以导致含有大黄、芦荟、番泻叶、决明子、果导片等蒽醌类成分的泻剂在现实生活中的滥用现象日益严重。这类药物长期滥用，一方面可能会造成结肠的色素沉着，结肠黑变病的发生；另一方面，药物对结肠过度刺激而导致结肠自主功能的丧失，结肠黏膜、平滑肌和壁内神经病变， 形成所谓“泻剂结肠”。

对于“泻剂结肠”所致便秘的治疗，首先最重要的是恢复肠道的自主功能，降低患者对于泻剂的心理依赖。除了常规的药物治疗之外，还要配合调节肠道菌群的药物以及促动力药物的联合使用，从根本上改善肠道的内环境。

“药食同源”改善便秘

中医认为，应用一些药膳食疗方防治便秘，可起到一定的輔助治疗作用。下面简单介绍几种食疗方，您不妨试一试。

核桃芝麻散 核桃仁60克，黑芝麻30克。两者同研粉。每早服1匙，温开水送服。

功 效 润肠通便。用于老年人常年习惯性便秘。

核桃芝麻糊 核桃仁、芝麻、淀粉、白糖各适量。核桃仁捣碎炒熟，芝麻炒熟研细末，两味混合，加少量水煮开加白糖、淀粉搅拌成糊。每晨空腹服2～3匙。

功 效 滋补肝肾。用于大便秘结、健忘失眠、腰膝酸软等症。

桑葚饼干 桑椹50克，白糖200克，面粉300克。将桑葚洗净，放铝锅内，加适量水，用文火煮20分钟去渣取汁。把面粉与白糖混匀，用药汁揉和成面团，做成饼干，烘烤至熟。

功 效 补肝肾、润肠养颜。用于老年习惯性便秘。

柏子仁粥 取柏子仁500克，去杂、洗净，晒干后研末备用。大米100克加水煮沸后，放柏子粉末10克煮成稀粥，早餐服用。

功 效 润肠通便。适用于老年性便秘或习惯性便秘、心悸、失眠、健忘等症。

苹果猪肉汤 苹果2个，瘦猪肉125克。苹果去皮，切片，猪肉洗净，切薄片。用2碗清水煮苹果片，水滚后，加猪肉，煮至肉烂，调味食用。

功 效 润肠健胃、生津止渴。用于消化不良、习惯性便秘、口干作渴等症。

除以上食疗之外，拥有良好的排便节律和习惯也尤其重要，长期忽视便意，不及时去排便，久而久之，便意受到抑制，粪便在大肠内停留过久，过多的水分被吸收，则大便干结，粪便不易排出。还有一部分便秘的患者通过药物、饮食以及生活习惯的调理无法改善症状，那么要考虑是否存在其他引起便秘的疾病或者因素，需要进一步完善检查和明确诊断，为后续的治疗提供依据。

（作者每周一下午有专家门诊）