美国图书情报学院开展健康信息教育的现状、特色与启示

李晶

〔摘要〕健康信息教育为社会输送健康信息专业人才和健康信息导航员，为提升公众的健康素养水平以及实现医疗资源的战略配置提供智力支持。文章调研了美国图书情报学院健康信息专业开设的实践，以提供“最佳健康图书馆员职业培养项目”的7所图书情报学院为典型案例，综合网站以及其它信息源分析了在课程内容、教学资源、人才培养层次、实践教育等方面的主要特色，提出我国图书情报学应成为开展公众健康素养教育的阵地，通过开设不同层级的教育培养专业人才，在教学内容的设计上应包括核心课程、信息管理相关课程和医疗相关课程等3个模块。

〔关键词〕美国；健康信息教育；健康素养；图书情报学；图书馆

DOI：10.3969/j.issn.1008-0821.2018.09.018

〔中图分类号〕G25497〔文献标识码〕A〔文章编号〕1008-0821（2018）09-0108-05

The Status and Suggestions of American Health Information Education

Conducted in the School of Library and InformationLi Jing

（School of Management，Anhui University，Heifei 230601，China）

〔Abstract〕Health information education delivers health information professionals and health information navigators to the community，providing intellectual support for enhancing public health literacy and the strategic allocation of medical resources.The article investigated the practice of the School of Library and Information Science in America which carried out the Health information education rewarded as“Best Health Librarianship Programs”.Through the website and other sources of information in the course content，the article concluded the main features from the aspect of teaching resources，training level，practical education et al.The School of Library and Information Science in China should be the position to carry out the public health literacy education.The paper took different ways to cultivate health professions.Core courses，information management related courses and medical related courses could be included in the teaching content.

〔Key words〕America；health information education；health literacy；library and information science；library

近年來，随着以互联网为代表的信息技术的深化发展，我国公众积极搜寻与自身健康有关的信息、主动参与医疗决策的意愿显著增强，但是根据最新的居民健康素养调查显示，公众搜寻、甄别、利用信息以及做出健康决策的能力依然不足[1]。健康信息（Health Information）是指消费者所需要的任何有助于做出其自身健康和健康决策的信息[2]。美国最早提出健康信息一词。20世纪70年代，波士顿妇女健康图书出版社（Boston Womens Health Book Collective）出版了《我们的身体，我们自己的（Our Body，Ourselves）》一书，在全美掀起了消费者健康信息运动，自此健康信息一词频繁出现在公众场合[3]。20世纪80年代初，由于美国医疗体制、经济和政治等原因，昂贵的医疗费用使许多人开始寻求通过其它途径获取健康信息，而不是依赖于医院和医生[4]。满足这一迫切的社会需求，至少需要具备两个条件：一是，存在可获得的、可靠的且价格合理的健康信息源；二是，公众能够有效利用信息做出正确的健康决策。在这一背景下，美国公共图书馆担当了健康信息源，20世纪80年代末图书馆扩展了业务领域，开始为用户提供大量的健康信息[5]。在公众健康素养教育方面，美国高校也迎合社会需求迅速跟进，20世纪80年代末开始在图书情报学院陆续开展各层次的健康信息教育，开设多门与健康信息有关的课程。我国的健康信息教育起步较晚，在健康信息相关领域投入的教学资源严重不足，这将会制约我国健康事业的长足发展[6]。笔者利用在美国访学的便利条件，调研了美国图书情报学院健康信息教育的主要特色和实践经验，为我国开设同类课程以及专业人才培养提供借鉴和参考。

2018年9月第38卷第9期现代情报Journal of Modern InformationSep.，2018Vol38No92018年9月第38卷第9期美国图书情报学院开展健康信息教育的现状、特色与启示Sep.，2018Vol38No91美国图书情报学院开展健康信息教育的现状及特色11研究对象与设计思路

本文首先根据2017年《美国新闻和世界报道（US NEWS）》发布的《最佳图书情报学项目（Best Library and Information Studies Programs）》，以及作为评价指标衍生的另一项排名：《最佳健康图书馆员职业培养项目（Best Health Librarianship Programs）》，确定全美排名前7位的健康信息教学单位，分别是北卡罗来纳大学教堂山分校信息与图书馆学院、匹兹堡大学计算与信息学院、德雷克赛尔大学计算机与信息计量学院、肯塔基大学交流与信息学院、密歇根大学安娜堡分校信息学院、伊利诺伊香槟分校信息科学学院和北德克萨斯大学信息学院[7-8]。接着进一步确定专业属性，由于一些课程或专业并不是直接以健康信息命名，本文在甄选过程中依据对健康信息的定义，综合其专业、课程的描述，只要涉及“消费者健康（Consumer Health）”、“公众健康（Public Health）”、“健康决策（Health Decision）”、“健康行为（Health Behavior）”、“生物医学（Biomedicine）”等与健康属性相关的术语，本文都归为健康信息教育的范畴。

12教育概况及特色

121教学基本情况

本文依次调研了上述7所图书情报学院开设健康信息相关专业的情况，包括课程性质、学制、参与联合授课的学院、课程内容特征以及学院教师中从事健康信息教学和研究的人数，见表1。各学院根据已有的资源选择开设不同层次的健康信息相关专业课程，从本科专业、研究生证书课程、硕士专业到博士专业，教学的不同层次服务于不同的人才培养目标，在健康信息教育中体现出从职业技能培训到科研技能培养的教育目标的差异性。从学科性质看，健康信息教育的核心是培养学生如何运用信息与通讯技术满足健康和医疗信息需求，这必然是一个涉及多学科、交叉性强的专业细分领域，单凭某一个学院难以胜任全部的教学工作，因而几乎所有的图书情报学院在开展健康信息教育时都借助了其它学院或医疗机构的资源，共同开课学院多达6个。在具体分析课程内容时也发现，从总体看这些图书情报学院所开课程中医疗类课程数量（123门）略多于技术类课程数量（107门）。需要说明的是，在统计中，一些核心课程如“健康信息学（Health Informatics）”、“健康行为基础（Health Behavior Foundation）”等归为医疗相关课程；涉及“生物医学（Biomedical Science）”、“生物统计学（Biostatistics）”等也归为医疗相关课程；一些既包含技术因素也包含医疗知识的课程，如“针对健康信息管理专业人员的数据库管理与分析（Database Management and Analysis for Health Information Management Professionals）”等亦归为医疗相关课程，因为这些课程虽然包含一些计算机技术，但技术不是主要方面。从学院拥有的从事健康信息研究的专业教师人数上看，密歇根大学安娜堡分校信息学院的人数最多，有13人，平均来看，每个学院也至少有8位教师从事健康信息的教育和研究，这为课程的顺利开展提供了师资保证。

122立足学院资源优势开展教学

各学院开设的健康信息课程都凸显了学院已有的教育特色。北卡罗来纳大学教堂山分校的图书情报学院既重视新技术的应用也重视对传统图书馆学教育的传承，学院全职教师中有近1/3的人从事健康信息学的教学和科研工作，充分的教师资源是学院能够设置健康信息硕士、博士学位的重要保证。计算机科学（Computer Science）、计算机工程（Computer Engineering）是匹兹堡大学计算与信息学院的优势专业，這也成为该院开设“生物信息学（Bioinformatics）”专业依托的学科资源优势，正如在专业介绍中描述的“毕业生将全面学习、如何使用计算机技术解决医疗和生物学的问题”。肯塔基大学的交流与信息学院拥有4个系，分别为新闻业与媒体系、交流系、整合战略交流系、情报学系，全院77位全职教师中绝大部分毕业于新闻传播专业或者有在新闻传播学领域工作的经历，有10位教师从事健康沟通研究，学院的优势学科和教师专业背景也决定了在健康信息类课程中设置了更多医疗沟通有关的理论课程。立足已有学科优势资源设计课程内容的做法也普遍存在于许多学院。如加州大学尔湾分校信息学系健康信息学本科辅修专业中开设的31门课程中有20门课程都与计算机技术有关；卡内基梅隆大学海因茨学院信息系统与管理系开设的健康信息学课程强调健康信息系统的设计和开发，围绕信息机技术、网络技术领域的课程占绝大部分[9-10]。

123关注不同层次的人才培养

各学院的健康信息教育在教育层次和课程设置方面都有很强的针对性和目的性，为细分市场培养专业对口的人才是专业设置考虑的首要问题。这些图书情报学院所开设的健康信息课程都有明确的人才培养目标，设置本科、本科辅修、研究生证书课程、硕士、博士不同层次课程供学生选择。肯塔基大学交流与信息学院开设健康交流本科专业，培养学生掌握如何管理、交付和评估健康服务，将学生培养成为健康信息导航员，为国家健康战略的发展提供人力资源支持。北卡罗来纳大学教堂山分校提供研究生证书课程、研究生学位课程和博士培养方案。

http：//ci.unt.edu/健康信息学硕士2年西南医学中心—达拉斯分校、安德森癌症中心—休斯顿分校、医学院19∶411备注：*课程内容的统计包括全部的必修课程和选修课程。于在职人员职业培训的目的，其中临床情报学证书课程是面向临床医务工作者提供的培训，加强他们对临床信息系统的分析、数据管理与操控能力；公共健康信息学证书课程是面向公共健康服务领域的公务人员提供的培训，该课程关注人口、群体的疾病预防，教授如何在政府机构制定行之有效的公共健康政策；健康医疗信息学证书课程是面向护理人员提供的培训，教授医护人员如何持续改进护理质量和护理有效性，在信息技术的设计、选择、实施、利用中成为领导。与短期证书课程设置背景和目的不同，健康信息学博士学位的设立是为了培养健康管理领域高层次科研和教学人员。健康信息学博士培养学制五年，包括课程学习和毕业论文设计环节，课程设置包含五个模块：专业核心前沿、工具与基础课程、研究方法与研究实施、项目管理与领导力、实践科学与研究转化，提供51门必修和选修课程，博士最后1年完成毕业论文答辩。

124强调多种形式的实践教育

各学院开设的学历教育几乎都规定有一定学时的实习环节，一般安排在高年级，而完成质量直接决定是否获取证书或学位。如北德克萨斯大学信息学院开设的健康信息学硕士学位对学生实习工作有严格的要求，学院为每位学生配备1～2位指导教师，每人至少完成120小时的实习，可以是科研项目的形式，也可以在学院签约的生物医学中心、消费者健康信息服务机构、制药企业、政府健康机构、公共健康信息机构、社区健康信息机构等实习。肯塔基大学交流与信息学院给学生参与社会服务提供了更多机会，从2010年开始学院主办的秋季健康素养系列论坛为健康信息学专业的学生提供了实习实践场所。学生们通过参与健康素养活动了解肯塔基州政府在改善居民健康素养方面的职责与职能，逐渐培养专业意识，为将来的职业规划明确方向。学院也筹建了一个学者共同体致力于解决健康素养问题，开展相关研究找到提升公众健康素养的路径和方法。健康素养活动的发起与学院正常教学活动相辅相成，实践活动成为课程的实习场所，学院每年组织10场公共论坛，邀请健康素养领域的专家，与他们合作探讨改进健康素养的方法和路径。这些来自相关领域的专家对与健康素养有关的议题开展研讨，包括如何提高偏远地区居民的健康素养，如何指导药学或医学院学生与低健康素养的病人沟通，如何指导病人和家属理解晦涩难懂的医学术语等。健康素养论坛中也讨论一些现实问题，如医患间的交流障碍如何克服，如何应对不能正确服药以及不能管理自身健康的患者，在什么状况下患者需要看急诊等。除了参加专题学术研讨，学生们也有机会参与各类与健康信息有关的学术和社会实践项目。学院与相关机构开展了一系列研究项目，如与肯塔基州卫生厅开展的“值得等待”项目，与医学院合作开展的“患者等候室”项目，与州咨询委员会开展的糖尿病控制项目，以及与格林河开发区政府开展的资产绘制项目等。其中规模较大的且成果卓著的是由健康肯塔基基金会资助，交流与信息学院、商学与经济学中心共同承办的“肯塔基药品滥用治疗现状”的调研项目，通过对全州各地区药物滥用情况的调查提供了翔实的调查报告，为州政府制定健康医疗战略、合理配置医疗资源提供了政策依据，此外，通过参与项目的数据收集、实地访谈的工作为健康信息学专业的学生提供了锻炼专业能力、学以致用的机会。

125整合跨学科教育资源

健康信息教育涉及护理学、药学、公共卫生、图书情报学、信息管理与信息系统、通讯科学等多个学科领域，这就对办学单位的教学资源，包括任课教师的知识背景以及教学设备设施等提出了很高的要求。图书情报学院开展健康信息教育的优势在于对信息服务的深入理解以及有效管理信息系统和信息技术的专業能力，但是缺乏对医疗领域知识的积累，这就需要借助医学院、公共健康学院等机构的资源进行补充，采用发挥各自的优势资源联合办学的模式。整合相关优势资源的做法在各学院都相当普遍，甚至在一定程度上，办学水平和质量决定于各单位协作的深度和广度。通过调研发现，排名前列的图书情报学院都是广泛借助其它学院的资源，与外院密切合作和交流，为学生提供跨专业的、综合性的、系统化的专业课程。排名第一的北卡罗来纳大学教堂山分校情报与图书馆学学院联合该校医学院、护理学院、牙科学院、计算机学院、医药学院、格林斯全球公共健康学院等六个单位合作开展健康信息学领域的教育教学，提供不同层次的教育培养方案，每个层次的课程都按模块化设置，通常模块一必修课程由情报与图书馆学学院提供，模块二必修课程由医学相关学院提供，模块三的选修课程主要是由情报与图书馆学学院承担，这种课程设计充分体现了跨学科的特征。

2对我国开展健康信息教育的启示

21图书情报学院应成为我国健康素养教育的阵地

图书情报学是20世纪40年代中期为适应现代科学技术发展，克服大科学时代的情报危机而发展起来的新兴学科。它在“情报爆炸”中逐渐形成，自其诞生之日起就一直将解决信息生产过剩与利用不足之间的矛盾作为基本任务[11]。在医疗领域，正规医疗资源相对患者的需求始终是不足和稀缺的，但是以互联网为代表的信息技术产生了海量的健康信息，如何正确利用信息做出医疗决策是关乎公众健康、经济发展、社会和谐的重要课题，而这恰好也是图书情报学需要解决的根本问题，也是使命所在。但是，从目前我国图情专业建设来看，健康信息相关教育明显缺失，也很少有高校开设有关健康信息检索、健康信息素养的专门课程，从事健康信息教学和研究的教师也很少。因此，本文认为，我国图情教育界应重视健康信息专业和课程建设，选聘拥有生物医学、护理学等背景的人才充实到现有的学科建设中，积极推进健康信息学专业或课程建设，持续培养健康信息专业人才满足社会发展的需求。

22图书情报学院开展健康信息教育的路径

本文认为当前背景下可以选择不同途径开展健康信息教育：其一，以图书情报学院牵头开设健康信息课程，提供专业必修课程和选修课程；其二，在有条件的图书情报学院开展在职人员培训和继续教育证书课程；其三，在图书情报学研究生培养单位开设健康信息研究方向，培养硕士和博士。考虑到我国图书情报学教育发展水平不均衡，排名靠前的图书情报学院通常也拥有更多的发展资源，这些学院可以充分利用所在高校生物学、医学、护理学等相关专业的教育设施、教学条件和教师参与联合教学，可以首先探索性开设一些健康信息类课程，提供图书馆学、信息管理与信息系统、信息资源管理专业的学生选修，取得一些经验后再向纵深扩展，面向全校范围提供选修课程，以及面向硕士、博士提供研究方向上的继续深造和培养。在调研中笔者也发现，尽管美国大多数的图书情报学院都开设了健康信息课程，但是各学院在专业和课程建设上存在着明显的差异。如排名第一的北卡罗来纳大学教堂山分校信息与图书馆学院建设有三个研究生证书课程以及博士学位，开设与健康信息有关的50余门专业课程，建立了相对完善的教育层级，而笔者访学的威斯康辛麦迪逊分校信息学院仅有一位教师从事健康信息的研究，也仅开设了一门名为“数字健康（Digital Health）”的课程提供本校硕士和本科生选修，与此类似的德克萨斯大学奥斯汀分校信息学院也仅面向该院研究生开设了一门健康信息选修课程。本文认为产生这种差异的主要原因在于教师，配备一定比例的、具有丰富经验的教师是开展跨专业教育的前提，通过多学科协作和组建课程团队是培养师资、提升教学质量的重要途径。

23健康信息教育的内容体系

国外学者Ashrafi等研究了全美健康信息学（Health Informatics）的课程后发现课程内容主要包括核心课程、技术相关课程以及医疗相关课程[12]。这3类课程构成了健康信息教育的基础。当然，一些学院如卡内基梅隆大学海因茨学院也立足该校资源，与商学、经济学开设了“健康医疗营销（Healthcare Marketing）”、“健康经济学（Health Economics）”等多门交叉性课程。本文认为我国图书情报学院在健康信息教育的课程建设方面可以适当借鉴国外的经验，突出图情专业的学科优势。本文提出的健康信息教育学科知识体系见图1。健康信息教育包括3个模块的课程：模块一是核心知识类课程，包括健康信息学、健康信息管理、健康信息政策等；模块二是现有信息管理的相关课程，可以进一步分为行为类和技术类，前者包括信息检索、信息沟通、信息利用、信息评价等课程，后者包括数据库设计、信息系统统计、数据挖掘等课程；模块三是医疗相关课程，包括解刨与生理学、病理生理学、流行病学等。其中模块二和模块三也存在知识点上的交叉，如在信息检索课程中重点介绍健康信息检索理论与方法，在信息系统设计课程中重点介绍医疗信息系统的规划和设计等。整个课程体系建立在医学、生物学、护理学、经济学、管理学、统计学、计算机学等学科基础上。当然，具体的课程设置也需要结合学院、学科拥有的优势资源。图1健康信息教育的学科知识体系

3结语

本文采用典型案例分析的方法，通过调研网站以及其它信息源重点分析了美国图书情报学院开展健康信息教育的主要特色，以及对我国开展同类教育的参考和启示。提升公众的信息素养不是一朝一夕，而是一个长期的过程，需要政府、公众、社会媒体以及高等教育机构的共同努力。在这一历史进程中，图书情报学院（专业）应更多承担健康素养教育的职责，秉持专业使命，发挥优势资源，为社会输送健康信息专业人才和健康信息导航员，为提升公众整体的健康素养水平以及缓解医疗资源紧缺带来的社会矛盾提供智力支持，为早日实现“健康中国”战略贡献力量。

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（责任编辑：郭沫含）2018年9月第38卷第9期现代情报Journal of Modern InformationSep.，2018Vol38No92018年9月第38卷第9期国内外大数据产业发展比较分析Sep.，2018Vol38No9

收稿日期：2018-04-23