糖耐量异常者要当心

董绍军

如今，糖尿病已成为中老年人的常见病，不仅患病人数逐年增加，而且发病人群有扩大化和年轻化的趋势。一旦确诊，患者需要终身治疗。糖耐量减低为糖尿病的“前奏”。如果在糖耐量异常阶段能及时检查发现，并通过药物、饮食和运动进行积极干预，糖尿病的发病率会大大降低。

正常人空腹血糖为3.9～6.1毫摩/升，如果空腹血糖虽高于正常，但小于7.0毫摩/升，应做糖耐量试验。如糖耐量试验2小时血糖介于7.8～11毫摩/升，表明机体处理糖耐量能力减低，称为糖耐量减低。

在出现糖耐量低减的患者中，转归可以有三种情况：一种是转变为真正的糖尿病，一种是保持不变，还有一种是恢复正常。研究表明，糖耐量低减者若不进行治疗，约67.7%的患者可转变为糖尿病；但如果对这类人群在生活方式上做适当的干预，则可使31%～46%的糖耐量低减者不转为糖尿病。

糖耐量低减的人往往同时伴有肥胖、高血压、高血脂，除了易转化成糖尿病外，还和糖尿病一样可能引起大血管并发症，还容易导致脑卒中。因此，一定要积极干预治疗。

糖耐量减低并非意味着患有糖尿病，但糖耐量异常意味着胰岛功能已经出现不正常，这类人更容易发生糖尿病，因此，应引起高度警惕。必要时可重复检查并可配合其他检查。

另外，在糖尿病明显的症状出现之前，常有一些极易被人忽略的临床表现，如果不加以注意，很可能贻误病情。

1.外阴瘙痒：一位中年女性外阴瘙痒难忍，经医院检查，被确诊患了2型糖尿病。

2.皮肤瘙痒：一位中年男性患上了顽固性皮肤瘙痒，去医院检查后发现他的空腹血糖非常高，原来他的皮肤瘙痒是因患有糖尿病，皮肤长期脱水所致。

3.脱发：一位年轻的女孩脱发导致头顶裸露头皮，后经检查发现她患了1型糖尿病。她的脱发主要是糖尿病造成的长期营养不良性脱发。

预防糖尿病，饮食调理应注意以下几点:

1.限制热量摄入。

2.供给充足的蛋白质（肾功能不良者例外）。

3.限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的食物摄入。

4.保证膳食中含丰富的维生素和无机盐。

5.保证足够数量的膳食纤维。流行病学的调查提出，食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。

有助于降血糖的食品：冬瓜、番薯叶、海参、蘑菇、洋葱、南瓜等。

常用降糖中草药：人参、山药、玉米须、地骨皮、黄精、黄连等。

坚持进行适当的运动，也是防治糖尿病及其并发症的有效方法。步行是最安全、简便的运动，但切忌空腹运动，以避免引起胰岛素下降而使血糖增加，加重病情。同时，运动时应选择空气新鲜的地方。