脚癣总复发 为啥难“断根”

文/辽宁省人民医院皮肤科李银玲

头癣、甲癣、手足癣等，虽然不是大病，但带给患者的困扰却不小。其中，最为常见的要数足癣了，它令人困扰的地方就是总会反复发作。现在门诊就医的患者中很多都有10余年足癣病史，他们都用过很多种药膏，有中药有西药，但是还会经常复发。

足癣甚至还可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣（鹅掌风）。真菌在指（趾）甲上生长，则成甲癣（灰指甲）。冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。常见足癣有水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。

为什么足癣这么易于发作呢？先了解一下它的病因。足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。在我国，足癣的发病率相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差，局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。

妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。足癣的发病还与生活习惯有关，有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

所以，治疗足癣除了常用的抗真菌药物以外，还要加强预防：注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗，勤换袜子；洗脚盆及擦脚毛巾应分开使用，以免传染他人；平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气；勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等；情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣；因足癣是一种传染性皮肤病，所以应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

网上的一些小妙方，如盐水、食醋、艾叶泡脚，生大蒜、风油精擦脚等是有一定疗效的，但应该适度，适量，否则会引起接触性皮炎等不良反应。大家一定注意，不要夸大偏方的疗效，及时就医，在医生指导下用药。