规范医德医风档案管理 促进医院行风建设

文/泰州市第二人民医院 王赟

从我国社会行业总体划分标准来看，医疗系统被涵盖在服务行业的范畴之内。医院作为医疗服务机构，其作用不仅仅停留在解决患者病痛上，更多地体现出了一定的社会责任。这种社会责任主要包括对患者及家属的关怀和对自身医德医风的把控。如何衡量医疗机构的综合发展水平和医疗技术能力，不能单纯地凭借接诊数据来判定，要通过建立医德医风档案，树立良好医疗服务意识，全面提升医疗服务质量，解决医患关系问题。

一、建立医德医风档案的重要性

（一）建立医德医风档案，是医疗机构实施绩效考评的前提。现代医疗机构的综合服务水平和质量是影响其社会效益和经济效益的重要因素。综合服务水平和质量的高低取决于每一位医护工作者日常的服务态度和专业技术能力。医护工作者的专业技术水平毋庸置疑，都要经过专业系统的学习和多年的临床实践。而服务质量则很难通过行业标准来评定。因此，必须借助建立医德医风档案，通过对医德医风档案的科学建立和管理，使医德医风由抽象变为具体，以一定的量化标准来实现对医护人员服务质量的考评。国内诸多医院的绩效考评中已经包含了对医德医风档案量化的内容。建立医德医风档案可以为医院的绩效考评工作提供可靠的数据支持。

（二）建立医德医风档案，有利于提升医疗服务质量。建立医德医风档案，不能把它理解成简单的对数据进行采集和整理。首先要从思想上提高对医德医风的认识和重视，以医德医风档案为基础，建立一整套完善的数据体系，以科室为单位，具体到每一位医师，每一位护理人员。通过医德医风档案中体现出的数据，分析各类医疗投诉和建议的类型，如果是操作规范类投诉或建议，医院则可以根据档案数据组织进行有针对性的业务技能培训，如果是服务态度类投诉或建议，医院则可以开展教育性质的培训工作。医德医风档案管理工作，不仅能够在思想上提高医护工作者的服务意识，更能使专业技术水平得到不断提升。

（三）建立医德医风档案，有利于创造良好的医疗工作环境。医德医风档案管理工作的实施，要具体化，不仅仅是某一个部门的责任，应该是全体医护人员共同去配合、去完成的。医德医风档案从建立到管理，决不能流于表面，流于形式，要真真切切地落实到位。其中包含的每一项内容都要实事求是，不掺杂个人情感。这样，才能够建立公平、公正的医德医风档案。医护人员则会根据量化出来的标准，结合自身工作实际，不断提升自身业务技术水平和服务质量。长此以往，医院的工作氛围必将得到改善，相应的投诉或建议也会随之减少，创造出和谐的医疗工作环境。

二、医德医风档案管理的合理化建议

（一）医德医风档案内容设置要科学、合理。从我国现阶段医疗机构的日常运营状况来看，各大医院，尤其是门诊，日常接待病患数量相当巨大，工作强度可见一斑。因此，医德医风档案的内容设置要根据不同科室的具体工作性质来设定。医德医风档案是医疗机构提升整体医疗服务水平的工具，不能因为建立医德医风档案，影响医疗机构的正常接诊工作。在具体的实施过程中，要以接诊工作为前提和基础，科学、合理地考量各个科室的量化指标，要逐渐获得全体医护工作者的认同，这样，才能够真正发挥出医德医风档案管理的作用。

（二）医德医风档案管理工作要把握好分寸。推行医德医风档案管理制度，既是对医护工作者自身工作能力和态度的评定标准，也是解决医患关系的重要手段。但在具体的实施过程中，一定要注意把握分寸，决不能让医护工作者对此产生厌烦，一定要让医护工作者从心理上认同医德医风档案管理工作。医院要做好对此项工作内容的宣传和倡导，让更多的医护工作者自觉自愿地参与到实际档案管理工作当中。医院要做好医护工作者的思想教育工作，让医护工作者认识到自身工作的重要性，他们不仅肩负着治病救人的任务，更承担着救死扶伤的社会责任，鼓励医护工作者自我反省、自我提升。

（三）医德医风档案管理工作要坚持实事求是。建立医德医风档案，就是要将每一位医护工作者的工作内容和服务质量加以量化，档案管理的真实性是树立良好医德医风的前提条件。因此，档案管理工作必须坚持实事求是的原则。尤其是对医护工作者服务质量方面的考量，医院要定期组织领导班子进行抽查，对相关的投诉或建议予以关注。建立档案，将档案量化到绩效考评当中，并不代表要刻板地反映客观实际，重点在于提高医护工作者对自身的认识，在工作中不断提升业务技能和服务质量，并正确处理好与患者之间的关系。