护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响分析

李冬梅

摘要 目的：探讨护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响。方法：收治老年脑卒中患者86例，分为参考组和试验组。参考组采用常规护理，试验组采用护理干预，比较两组护理效果。结果：护理后，与参考组相比，试验组患者康复依从性得到明显提升（P

关键词 护理干预；老年脑卒中；康复依从性

脑卒中是临床上多见、多发的一种急性脑血管疾病，也可以称为中风，主要发病人群为≥45岁的老年人群，且通常男性患者多于女性患者，而该疾病发病原因在于患者脑血管突然出现破裂或者遭受阻塞导致血液无法正常运行，从而对患者脑组织造成伤害，通常可以分成出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型[1]。在临床上，该疾病具有较高的死亡率和致残率，一旦发现需要及时进行治疗，而治疗后需要搭配合理有效的护理方法，以此提高治疗效果，促进患者的身体康复，保证患者康复依从性。本文主要针对社区老年脑卒中患者，研究和分析护理干预对患者康复依从性的影响，详细总结、报告如下。

资料与方法

2015年11月-2016年4月收治老年脑卒中患者86例，根据患者病号进行分组，单号的43例为试验组，双号的43例为参考组，所有患者病情与身体检查均符合脑卒中诊断标准，年龄49～ 79岁，平均（59.67±5.16）岁；其中男57例，女29例。组间在文化学历、身体意识等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。排除方法：血液功能异常患者；心脏肾脏功能异常者。

方法：参考组实行常规护理。试验组实行护理干预：①健康指导：指派专业医护人员深入社区，为社区患者讲解关于脑卒中疾病的相关知识和预防措施，加深社区患者对脑卒中疾病的认知，为后期康复训练奠定良好的基础。②康复护理：护理人员根据患者实际病情，制定科学合理康复训练方案，例如语言训练，护理人员每天都应该与患者进行语言交流，教患者进行发音，每天训练30 min，同时配合四肢训练，比如走路训练、拿水果训练等，四肢训练2次/d，每次坚持30 min。③随访：相关护理人员定期询问和了解患者的身体状况，刚出院患者每周进行2次电话等方式的询问和调查，随后，每周询问1次，从而了解掌握患者的康复情况。④指导家属掌握康复训练方法，对出院后的患者进行康复训练，另外，每月需要开展1次主题聚会，包括病友康复过程，经验以及心理感受等，增强在院治疗患者治愈的信心。

评价标准：本文患者康复依从性采用评分方式，主要对两组患者护理前、护理1周以及护理0.5个月的康复依从性进行评分，总分为5分，分数越高，说明患者康复依从性更好[2]。

统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

通过两种护理方法对比可知，两组患者护理前康复依从性不存在区别，护理1周和0.5个月后，试验组患者康复依从性分别为（2.87±0.91）分、（3.41±1.38）分，明显高于参考组的（2.48±0.87）分和（2.65±0.98）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

脑卒中疾病的发病因素具有一定的多样性，通常与高血压、糖尿病等有关，其中最突出的因素为高血压。有相关试验研究显示，由高血压引起的脑卒中是其他因素的4倍，并且发病后，具有较高的死亡率和致残率，因此，需要为治疗后的脑卒中患者提供适当合理的护理方法[3]。而且近几年，我国颁布实施了许多与社区卫生服务相关的政策和制度，促使社区护理服务在患者饮食、用药、健康以及康复等方面获取了不错的成效，同时也为脑卒中患者康复提供了重要的保障。

本文研究结果表明，试验组患者护理1周和0.5个月的康复依从性分别为（2.87±0.91）分、（3.41±1.38）分，明显高于参考组的（2.48±0.87）分、（2.65±0.98）分，两组对比，差异有统计学意義（P<0.05），从中可以看出，与常规护理相比，护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性具有良好的影响，不仅可以有效提高患者康复依从性，还有助于患者预后转归，对患者身心健康具有积极的作用。

总而言之，对社区老年脑卒中患者实行护理干预，可以大大提升患者康复依从性，促进患者预后恢复，同时也可以进一步缓解医患紧张关系，缩短患者住院时间，在脑卒中的临床治疗上具有较高的应用价值。

参考文献

[1]于雅玲，郑金丽综合护理干预对老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].新疆医学.2016，46（1）：112-113

[2]丁蓉霞，戴琳峰.“医院一社区一家庭”延续性护理对脑卒中患者遵医依从性的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（7）：65-67.

[3]张爽.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：153.