定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效观察

周勍

摘要 目的：分析定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效。方法：收治急性发作期支气管哮喘患者72例，平分两组。西药组用硫酸沙丁胺醇片治疗，中药组用定喘汤治疗，比较两组患者的肺功能改善情况、患者的临床症状改善率及患者的不良反应发生情况。结果：治疗后中药组的FEV1与PEF评分改善效果与西药组相比更加显著；西药组症状改善率83.33%，低于中药组的97.22%；西药组治疗期间出现不良反应5例，中医组1例。差异有统计学意义（P<0.O1）。结论：定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效显著，患者肺功能状态能够显著改善，且治疗期间不良反应发生率相对较低，药物应用切实可行。

关键词 定喘汤；急性发作期；支气管哮喘

支气管哮喘患者具有阵发性气急、胸闷以及呼吸困难等临床症状。哮喘作为世界范围内的慢性呼吸系统疾病，患者发病率呈现出不断上升的趋势，对患者的生活质量会产生较大影响。急性发作期需要通过药物治疗的方式，预防患者疾病进一步发展对其机体器官产生不良影响。为了全面了解定喘汤在急性发作期支气管哮喘患者治疗期间应用的价值，2017年1-12月收治急性发作期支气管哮喘患者72例，将其按照个人意愿纳入西药组与中药组，比较不同治疗方式下患者的症状恢复情况，报告如下。

资料与方法

2017年1-12月收治急性发作期支气管哮喘患者72例，将其按照个人意愿纳入西药组与中药组，各36例。西药组男20例，女16例；病程2～ 30年，平均（12.02±3.11）年。中药组男19例，女17例；病程2～ 31年，平均（12.11±3.06）年。组间一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：所有患者应用支气管扩张剂治疗、吸入糖皮质激素治疗等，合并感染的患者需要应用敏感抗生素治疗。西药组应用硫酸沙丁胺醇片治疗，2片/次，3次/d[1]。中药组应用定喘汤治疗，药物组成：炙麻黄、杏仁、白果、款冬花以及蝉蜕各10g，生甘草、黄芩、紫苏子以及炒白术各15g，桑白皮、瓜蒌、黄芪以及生石膏各30g。口干症状严重的患者增加沙参10g、麦冬门15g；便秘症状的患者增加生大黄5g[2]。1剂/d，水煎取汁300mL，分2次口服。两组患者均连续治疗10d。

疗效判定标准：观察患者的咳嗽、胸闷等临床症状，检验患者的1秒用力呼气容积（FEV1）以及肺通气功能指标（PEF）等。①显效：患者哮喘发作显著减轻，FEV1增加量25%～35%，或者FEV1预计值达到60～79%；②好转：患者症状有所好转，FEV1增加量在15%～24%；③无效：未达到上述标准；症状改善率=显效率+好转率[3]。

统计学方法：使用统计学软件sPss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用X2与t予以检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组肺功能改善情况对比：治疗前两组的FEV1与PEF评分比较无区别，治疗后中药组的FEV1与PEF评分改善效果更加显著，与西药组数值比较，差异有统計学意义（P<0.05）。见表1。

两组症状改善率对比：西药组症状改善率83.33%，中药组症状改善率97.22%，数值比较，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

两组不良反应发生情况对比：西药组治疗期间出现不良反应5例，中医组出现不良反应1例，数值对比，差异有统计学意义（P<0.01），见表3。

讨论

传统临床治疗中多采用吸氧、解除痉挛以及抗感染对症治疗等改善患者临床症状，但是实际的治疗效果却不够理想，患者疾病易于反复发作。支气管哮喘主要由饮食、情志以及外感因素等所造成，致使患者痰液阻滞、肺气上逆。

急性发作期支气管哮喘患者症状以痰热为主，临床表现为肺脾两虚，故而临床治疗需要以清热化痰、平喘解痉为主。定喘汤来源于《摄生众妙方》中定喘汤加味方，组方中炙麻黄、生石膏具有清肺之功效，能够解痉平喘。在黄芩、桑白皮配合治疗下，能够宣肺清热，对患者症状的改善能够产生重要影响。地龙、蝉蜕等则能够发挥活血化瘀、舒筋通络之功效。在此基础上基于患者的临床症状辨证用药，也能够发挥标本兼治之功效，其临床治疗效果显著优于应用西药治疗的患者。同时中药治疗方式下能够增强患者的自身免疫能力，降低患者治疗期间不良反应发生率。

数值比较的结果证实了中药定喘汤加减治疗的价值，对患者症状的改善能够发挥积极影响。在药物应用安全性比较方面，治疗期间西药组患者治疗期间出现不良反应5例，中医组患者出现不良反应1例；数值对比表明中药治疗的安全性突出，有助于缩短患者的治疗时间。

综合上述观点，定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效显著，患者肺功能状态能够显著改善，且治疗期间不良反应发生率相对较低，药物应用切实可行，可以广泛应用于急性发作期支气管哮喘患者治疗，通过有效的临床治疗方式改善患者生活质量。

参考文献

[1]胡亚洁，赵晓锦.定喘汤联合布地奈德褊莫特罗吸人治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究[J].山东中医杂志，2017，36（1）：20-22.

[2]郭锡池，王峰.加减定喘汤治疗急性发作期热哮证型支气管哮喘患者48例[J].环球中医药，2016，9（10）：1232-1234.

[3]曹向阳，魏永斌.益元定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期150例临床疗效观察[J].新疆中医药，2013，31（4）：17-19.