2013-2016年北京市红绿色盲人员从事安检作业现状分析

于贵新 王姿欢 叶研 胡丽 孙立庚 沈壮

美国9·11事件后，人群大量流动和聚集的场所利用X线进行安全检查的越来越多，从事安全检查工作的人员也越来越多，形成一个新兴的劳动行业与岗位。重点区域如机场、地铁、各种比赛及演出场地都配有安检设施。安检的主要方法是通过放射性X线检查物品后，由安检人员辨别物品成像，这就需要安检人员有正常的辨色能力。放射工作人员对健康要求总的原则是，保证其身体和心理健康以及体质能力足以胜任正常和异常情况下的工作，不至于引发导致危害工作和公众安全与健康的误操作[1]。放射线工作从业人员职业健康监护问题越来越严峻，职工的职业禁忌证与其能否从事该工作形成了鲜明的问题，现对2013-2016年北京市红绿色盲人员从事安检作业的相关问题进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象 2013-2016年北京市疾控中心连续对同一个从事安检作业单位的全体职工进行职业健康检查，其中2013年2 788人，男性1 273人，占 45.7%，女性1 515人,占54.3%；2014年2 951人，男性1 383人，占 46.9%，女性1 568人,占,53.1%；2015年3 097人，男性1 414人，占 45.7%，女性1 683人, 占54.3%；2016年2 845人，男性1 358人，占47.7%，女性1 487人, 占52.3%。

1.2方法

1.2.1检查项目： 安检人员的检查项目涵盖了《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ 235—2011)规定的所有项目，该研究着重分析色觉检查情况中的红绿色盲情况。

1.2.2检查方法和结果判定： 采用色盲检查图(第五版)的方法[2]:在明亮弥散光下，展开检查图，被检者双眼以距离图面60～80 cm为标准，也可参照具体情况酌情予以增加和缩短，但距离不能超过50～100 cm,读速越快越好，一般3 s就可得答案，最长不得超过10 s。色盲分为重级和次重级，红绿两色的数字或图形都读不出为重级；红色盲红色数字或图形读不出或绿色盲绿色数字或图形读不出为次重级。

1.2.3质量控制： 检查者在检查前，经过专业的培训，熟悉所采用的色觉检查图的性质，了解各个图的用法和意义。

1.3统计学方法 使用SPSS 20.0软件进行数据清理和数据分析，定性资料使用频数和百分比描述，定性资料比较使用卡方检验Fisher精确检验。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1安检作业人员中红绿色盲现状 2013-2016年安检行业红绿色盲检出率分别为1.08%、0.88%、1.00%和0.28%，男性均高于女性，差异具有统计学意义(表1)。

2.2安检作业人员及红绿色盲人员连续从业情况 连续从业指的是作业人员从业期间年与年之间未间断过。红绿色盲人员连续从业4年的有2人，自检出后至少应有3次调离机会的为6人次，连续3年的有

表1 2013-2016年安检作业人员红绿色盲情况

注：*采用Fisher精确检验,P﹤0.05具有统计学意义。

4人，至少应有2次调离的机会为8人次，连续2年的有14人，有1次调离的机会为14人次，1年次的为47人，连续从业比率逐年降低(表2)。

表2 2013-2016年安检作业人员及红绿色盲人员连续从业情况

3 讨论

3.1安检能为人们安全出行提供重要保障，安检设备的工作原理要求安检人员需要有正常的辨色能力。有学者研究指出X射线行李包检查不会对公众个人产生辐射危害[3-4]。国际放射防护委员会第84号出版物也曾指出医务人员可以告知孕妇安检辐射风险可以忽略[5]。安检人员不仅需要依靠物体形状更需要结合物体显示出的颜色来判别危险物品, 《中国民用航空安全检查规则》中规定的机场禁止旅客随身携带或者托运的物品，主要包括十大类物品[6]。有机材料，如纸、衣服、以及各种食物，通常显示为橙色至红粉色；混合材料和轻金属，如含有钠、硅、铝的材料，通常以绿色显示；玻璃也会呈现出蓝色或绿色；铁、铜、银等金属，显示为黑色和蓝色。

3.22013-2016年红绿色盲人员连续从业情况可以看出，前几年职工职业健康检查并未引起用人单位和职工的足够重视，有的职工未做职业健康检查和上岗前的职业健康检查。2017年11月1日起执行新的《放射工作人员健康要求》(GBZ 98-2017)[7],明确规定了色盲是不应从事放射工作的指征，为健康检查机构做评价报告提出了明确的要求，用人单位及个人应严格执行。职工上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查问题都应引起足够的重视,上岗前的职业健康检查能为企业把关，把不符合岗位要求的人员排除在外，能保护职工的身体不受接触危害因素的损害,离岗时的健康检查能界定职工的身体损害是否在工作期间接触有害因素造成的，对用人单位及劳动者来讲是相当重要的，离岗时的健康检查是用人单位应该承担的，也是劳动者应该享有的权利，避免法律上的纠纷。

3.3色盲是伴x隐性遗传病，其患病特点为男性患者远多于女性患者，一般情况下，女性色盲的患病率为0．49%，男性色盲的患病率为7%，该研究比赵德强[8]的红绿色盲人群调查比率要低，可能与这些人员有经过职业健康检查发现后调离有关。

3.4安检作业虽然不会导致色盲，也不会加重色盲患者的病情，但是在工作过程中容易出现失误而对他人生命健康构成危险，根据《职业禁忌证界定导则》的判定[9]，红绿色盲符合职业禁忌证的判断标准。从伦理学角度，公众的安全及环境安全较职工继续从事该岗位带来的安全隐患更为重要，应以职业病防治法为契机，坚持职业病防治预防为主、防治结合的方针，加强对用人单位的管理，使劳动者依法享有职业卫生保护的权利[10]。色盲作为安检行业的禁忌证，进行上岗前职业健康检查即可避免色盲人员从事安检工作，在岗人员应该调离安检工作岗位。新职工入职前做相应的上岗前体检，从源头上把关，避免色盲人员从事安检工作，把安全隐患降至最低。此外,避免安检人员因工作时间过长，身体疲倦或眼睛疲劳、物品移动过快等因素而造成的误检或漏检而造成的损失[11]。