益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻效果分析

宋慧一 娄妮 张建斌

摘 要：目的：将益生菌应用于小儿抗生素相关腹泻治疗过程中，观察治疗效果。方法：将我院收治的小儿肺炎患者作为案例，患者发生肺炎后，利用抗生素治疗，引发80例患儿腹泻。将80例患儿分为对照组及观察组，采取不同方式干预，观察治疗效果。结果：益生菌与小儿腹泻治疗效果显著，有效率优于对照组，患儿腹泻缓解时间比对照组短。讨论：益生菌能够对小儿抗生素引发的相关性腹泻有效治疗，患儿应用后并未产生不良症状，具有实际意义。

关键词：益生菌；小儿腹泻；抗生素

儿童患有呼吸道疾病对家庭造成困扰，肺炎是典型呼吸道疾病，需要抗生素治疗，但治疗效果一般。抗生素在使用后对患儿容易造成不良影响，成为众多家长关注的问题。患儿应用抗生素可能出现过敏、腹泻等反应。腹泻产生率能够占据20%左右。抗生素相关腹泻主要为抗生素使用后，患者肠道菌群紊乱产生的腹泻。随着研究的不断深入，微生物制剂使用更加广泛，在临床胃肠疾病中得以应用。微生物制剂包括益生菌、益生元等。本实践利用益生菌枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒干预抗生素相关性腹泻患者，探讨益生菌对小儿抗生素的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年3月-2018年3月收治的肺炎引发腹泻儿童患者作为观察对象，人数总计80，分组后各40。男女患儿人数分别为38例、42例，患儿年龄在8个月至2岁，患病时间在3d左右，使用的抗生素类型为青霉素、头孢类及其他类型。两组患儿符合抗生素引发小儿腹泻标准，大便次数在每天3次以上，排便情况为黄色稀水状、绿色稀水状。患儿使用抗生素并无腹泻现象，大便正常，并无其他肠道疾病。两组患儿一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2方法

患儿经过治疗后，肺炎问题得以有效控制，患者出现腹泻时，对照组采取蒙脱石散口服干预，患儿年龄不足12月的每天服用3次，每次剂量为1.0g，在12月以上患儿每次服用1.5g，每天服用3次[1]。观察组在常规治疗基础上，施以口服蒙脱石散及口服枯草杆菌球菌二联活菌颗粒干预，每次剂量为1g，每天服用2次，将3d作为一个疗程。

1.3观察指标

对两组患儿治疗有效率进行分析，若患儿效果显著，72h内大便恢复正常形状。有效，治疗72h内大便次数减少，腹泻有所改善。若为无效，治疗72h内，大便性状并未出现明显改变，甚至腹泻严重。

1.4统计学方法

本次实践利用spss21.0行数据处理，计数资料利用x±s表示，若p<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿腹泻治疗效果对比

观察组患儿治疗后，效果显著与有效人数共计38例，占比为95%；对照组患儿治疗后，效果显著与有效人数共计26例，占比65%。观察组患儿有效率明显优于对照组。

2.2患儿症状缓解时间对比

对照组及观察组患儿用药后，对疾病缓解时间进行观察，经过分析发现，对照组患儿腹泻缓解时间为（5.12±0.55）d，而观察组则是（3.45±0.48）d，观察组患儿症状缓解时间比对照组短，因此治疗效果更加显著。

3讨论

近年来抗生素应用范围更加广泛，小儿抗生素引发的腹泻人数增多。抗生素使用后，对肠道菌群造成破坏，导致肠道菌群失调[2]。肠道菌群在紊乱情况下，导致菌数缩减，致使致病菌数量增加，肠道黏膜屏障损伤，消化能够受到影响，患儿产生腹泻。抗生素使用后，肠道生理细菌数量减少，多糖发酵脂肪酸减少，未经发酵的多糖在肠道中滞留，导致渗透性腹泻产生。抗生素在应用后，鹅脱氧胆酸浓度增加，使大肠分泌功能被刺激，出现激发性分泌腹泻。抗生素引发变态反应及毒性反应，直接作用于肠道黏膜，致使肠道皮纤毛萎缩，双糖酶活性降低，导致吸收障碍性腹泻产生[3]。微生物学不断发展，微生态制剂在临床广泛应用，抗生素引发的腹泻主要应用微生物制剂进行干预，并取得显著效果。益生菌对患儿健康有一定好处，可改善患儿机体功能，使肠道黏膜微生物群保持平衡状态，修复受损部分。进一步提升肠道内源性防御能力，使肠道非免疫防御屏障恢复，激活内源性细菌代谢功能，保障肠道稳定，通过改善肠道免疫防御屏障方式，消除炎症反应[4]。多数研究表示，益生菌在小儿疾病治疗过程中能够彰显价值，比如治疗小儿黄疸疾病及腹泻疾病、肠易激综合征等。益生菌在近几年作为健康食品被广泛关注。益生菌能够起到抑制均有菌体繁殖作用，维持肠道菌群平衡，改善肠道环境[5]。在本次实践中应用益生菌枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒，对患儿腹泻症状进行干预，结果显示出观察组治疗效果明显优于对照组，并且起效时间较快，患儿能够在短时间将腹泻控制。相關研究发现，口服益生菌能够使腹泻患儿肠道菌数量提升，使抗生素引发的腹泻症状有效治疗。因此在临床实践中，将益生菌应用于患儿治疗中，可有效将抗生素引发的腹泻问题解决，具有安全性及有效性，为临床治疗小儿腹泻提供有利的渠道。

参考文献

[1]姜琳，苏艳琦，郎会利，王丹，赵永强.益生菌预防小儿抗生素相关性腹泻的疗效探讨[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：153-154.

[2]李雪玉.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的Meta分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（06）：1036-1037.

[3]马房柱，赖志芳，陈志敏.抗生素加服益生菌对预防小儿抗生素相关性腹泻的效果观察[J].北方药学，2016，13（05）：28-29.

[4]王建军，陈艳华.益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析[J].兵团医学，2016，47（01）：24-26.

[5]张长吉.益生菌联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（08）：1020-1021.

作者简介

第一作者：宋慧一（1983.01）女，汉族，黑龙江省牡丹江市人，博士，助理研究员，从事益生菌微胶囊制备、抗菌机制等研究。

第二作者：姓名：娄妮，单位名称：大连医科大学，116011

第三作者：姓名：张建斌，单位名称：大连医科大学药学院，116011。

（作者单位：大连市医科大学附属第一医院）