精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义研究

叶小明

(赣州市第三人民医院放射科,江西 赣州 341000)

精神分裂症是一种临床常见病，患者普遍存在情感以及思维方面的障碍，临床表现多种多样，当前临床中仍旧没有可以确诊精神分裂症的方法，大部分临床医师均是结合精神分裂症的临床特征以及病程等一般资料进行诊断，随着医疗科技的不断发展以及临床对精神分裂症的不断研究，发现脑部透明隔腔在精神分裂症的发生、发展中具有重要价值[1-2]。基于以上研究背景，本文为了分析精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义，特随机收集2016年1月～2018年1月本院收治的120例精神病患者以及同期门诊体检的健康人员60例进行研究，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象：随机收集本院收治的120例精神病患者，将精神分裂症患者作为观察组1、其他精神病患者作为观察组2，均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》中对精神病的诊断标准，且均经头颅CT确诊，收集同期门诊体检的健康人员60例作为对照组，2016年1月～2018年1月为研究时段，观察组1女22例，男38例，年龄22～47岁，平均年龄（34.5±8.6）岁；病程2～12年，平均病程（6.3±2.2）年。观察组2女24例，男36例，年龄23～45岁，平均年龄（34.6±8.8）岁；病程2～10年，平均病程（6.2±2.1）年。对照组女23例，男37例，年龄25～45岁，平均年龄为（35.1±8.8）岁。3组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者普遍伴有不同程度的强迫、抑郁、焦虑、烦躁等症状，本研究得到医院伦理委员会批准。

排除标准：①合并其他脑部疾病、器质性疾病的；②心、肺、肾、肝等脏器功能不全的；③哺乳期、妊娠期的女性；④家属不知情、不赞同本研究的。

1.2 诊断方法 采纳东芝（ACTIVION16）16排螺旋CT（产地：日本）的螺旋扫描，检查之前，指导患者进行屏气、吸气训练，协助患者采取仰卧位，基底线选为耳眶线作，设定层厚0.5 cm，层距是10 mm，进行常规平扫，常规平扫之后将80 ml的肘静脉将非离子碘对比剂通过肘静脉快速注入，而后进行增强扫描，对于依从性较差或者情绪过于激烈的患者，可予以适量镇静剂，将所获得的图像传输到工作站中[3-4]。

1.3 评价标准 所获得的图像由2名经验丰富的，且具有相关资格证书的影像学医师做出最终诊断，对于存在异议的地方，要再次进行讨论，统一最终诊断结果。

1.4 统计学方法 用SPSS 24.0软件统计学软件包对数据进行处理分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组脑部透明隔腔检出率对比 脑部透明隔腔检出率：观察组1的显著较观察组2、对照组的高，3组分别是26.7%、10%、1.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 3组脑部透明隔腔检出率对比

2.2 分析观察组1中不同年龄段精神分裂症患者脑部透明隔腔检出率 观察组160例精神分裂症患者中，脑部透明隔腔＞51岁检出8例，41～50岁检出6例，31～40岁检出7例，21～30岁检出23例，16～20岁检出16例，其中21～30岁的脑部透明隔腔检出率最高，占38.3%，与其他年龄段的脑部透明隔腔检出率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 分析观察组1中不同年龄段精神分裂症患者脑部透明隔腔检出率

3 讨论

精神分裂症治疗难度较大，极易反复发作，患者除了相关的阳性、阴性症状之外，还普遍存在不同程度的认知功能障碍，导致其生活质量明显下降，自知力有所丧失，给社会、家庭以及患者本人均带来了沉重的经济、心理负担[5]。脑部透明隔腔位于侧脑室间，由灰质细胞以及神经纤维组成，通常健康人体的脑中是无法检测到透明隔腔的，透明隔的出现会导致脑内中线发生变化，进而损伤患者思维以及情感部分，这也是精神分裂症发生的主要原因。透明隔在大脑中一般是在胚胎发育的第十一周形成，与第三脑室、室间孔以及双侧脑室之间是相互连通的，前界是胼胝体膝，后界是穹窿前肢以及嘴，上界是胼胝体压部，位置在端侧两脑室旁，透明隔在发育过程中会出现融合[6-7]。精神分裂症的患者，由于大脑思维以及情感部分受到了损伤，导致患者思维能力以及情感能力失去控制，进而表现出大喜大悲、焦虑、抑郁等负性情绪，临床中精神分裂症、情感性疾病以及抑郁症等精神病均存在透明隔[8]。

本研究中，观察组1的脑部透明隔腔检出率显著高于观察组2、对照组的，21～30岁的脑部透明隔腔检出率显著高于其他年龄段的，比较差异有统计学意义（P＜0.05），在何镒民[9]的研究中，脑部透明隔腔检出率实验组A、实验组B、对照组的分别是9%、4%、1%，实验组A的显著较其余两组的高（P＜0.05），与本文研究结果不谋而合，证实了CT诊断在精神分裂患者脑部透明隔腔诊断中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。在CT诊断过程中，耳眶线作为基底线，6～7层面时即可清晰的看到脑部透明隔腔，在CT检查下，脑部透明隔腔的表现主要是无法观察到两侧脑室前角间的正常透明隔白线影，体部前1/2间带状脑脊液密度与两边脑室前角，以及线状高密度透明隔影相间隔，21～30岁的检出率相对较高，说明该病多发于青壮年，应当引起广大临床医护人员以及患者的关注和重视，及早的判断高危人群，做好预防措施，最大限度的降低精神分裂症发生率。CT是临床常用的一种诊断技术，具有可重复性、价格低廉，效果确切、无创伤性等一系列优点，可对病灶形态、位置以及周围组织的具体情况等作出准确的显示，不会给家属、患者造成较大的经济负担，值得进一步推广于基层医院，给更多的精神分裂症患者带来福音[10]。

综上所述，精神分裂症患者采纳CT诊断，可有效提高脑部透明隔腔检出率，诊断确切，为临床医师治疗患者疾病提供更为科学的依据，具有广阔的应用前景，广大患者值得信赖并进一步推广，但是由于本文样本研究数据较小，仍旧需要临床进一步加强探究，为精神分裂症患者病情的诊断提供更加严谨、专业的参考依据。