阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效观察

刘晶晶

随着人们生活方式的不断变化, 急性胃炎发病率呈现逐年上升发展趋势。急性胃炎是一种消化内科的常见疾病, 其临床表现通常为胃部具有明显烧灼感；恶心嗳气；上腹部剧烈疼痛［1］。相关研究资料显示, 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎具有一定治疗效果［2］。本文将综合分析阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月~2018年1月收治的136例急性胃炎患者作为研究对象, 纳入标准：①患者在入院时均具有反酸和胃部烧灼等临床症状；②所有患者均知情参与本次研究。排除标准：①合并支气管哮喘者；②合并自身免疫性疾病者；③合并恶性肿瘤患者；④对山莨菪碱、奥美拉唑、阿托品等药物过敏者。按照治疗方法不同将患者分为对照组和实验组, 每组68例。

1. 2 方法 对照组患者采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗。给予患者静脉滴注10 mg山莨菪碱、40 mg奥美拉唑治疗, 观察60 min。如果急性胃炎患者在用药60 min后仍然未缓解其临床症状, 则需要肌内注射10 mg山莨菪碱, 连续治疗2周。实验组患者采用阿托品联合奥美拉唑治疗。给予患者静脉滴注1 mg阿托品、40 mg奥美拉唑治疗, 观察60 min。如果急性胃炎患者在用药60 min后仍然未缓解其临床症状, 则需要肌内注射1 mg阿托品, 连续治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的不良反应发生情况、临床治疗效果。不良反应包括口干、心悸以及头痛等；疗效判定标准［3］：用药60 min内临床症状如腹泻、恶心呕吐以及上腹部疼痛等完全消失且无需追加用药为显效；用药60 min内临床症状如腹泻、恶心呕吐以及上腹部疼痛等有所改善且追加用药之后临床症状完全消失为有效；用药60 min内临床症状如腹泻、恶心呕吐以及上腹部疼痛等未消失且追加用药之后临床症状未缓解为无效；总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者不良反应发生率为2.94%, 显著低于对照组的16.18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

2. 2 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者中显效60例、有效5例、无效3例, 总有效率为95.59%(65/68)；对照组患者中显效45例、有效11例、无效12例, 总有效率为82.35%(56/68)。实验组患者临床治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3. 1 急性胃炎的发病影响因素 急性胃炎的发病机制较为复杂, 大多数学者普遍认为急性胃炎的发生与以下几种因素密切相关：①机体受到物理因素影响(食用过冷、过热等食物)；②机体受到化学因素影响(摄取过多烈酒、浓茶或者糖皮质激素类药物等)；③机体受到生物因素影响(食用毒素污染食物或者细菌污染食物等)。

3. 2 急性胃炎的发病特点以及疾病类型 急性胃炎的主要发病特点是：发病急(能够在各种内因和外因影响下发病)。急性胃炎患者的临床体征和临床症状均由于病因的不同而表现不同, 急性胃炎合并肠炎的主要特征为：腹泻, 病情严重者出现便血和休克等症状［4］。临床将急性胃炎分为以下几种类型：①单纯性急性胃炎；②腐蚀性急性胃炎；③化脓性急性胃炎；④糜烂性急性胃炎。大多数腐蚀性急性胃炎患者是因为误服强酸或者强碱等腐蚀剂所导致, 无论是上述哪种急性胃炎类型均对患者的日常生活和日常工作造成一定程度的负面影响, 最终显著降低急性胃炎患者的平均生活质量。

3. 3 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床效果急性胃炎患者出现疼痛感的主要原因是：①胃黏膜受到损害；②胃酸受到腐蚀。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱药物, 在诸多抑制胃酸过多分泌的药物中, 奥美拉唑的治疗作用最为显著。本文研究结果显示, 实验组患者不良反应发生率为2.94%, 显著低于对照组的16.18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。奥美拉唑能够作用在胃壁细胞质子泵中, 继而显著提高细胞质子泵活性, 阻断胃酸过多分泌。奥美拉唑具有保护胃黏膜效果, 不断促进胃黏膜有效愈合。阿托品相比起山莨菪碱药物具有更高的胃肠道平滑肌选择效果, 尤其对于过度兴奋或者过度痉挛的胃肠道平滑肌具有显著效果, 因此阿托品在缓解痉挛性疼痛效果方面显著高于山莨菪碱［5-8］。除此之外, 阿托品还能够积极阻断胃酸分泌, 最终保护胃黏膜。阿托品联合奥美拉唑治疗方法能够更好地控制急性胃炎患者的临床基础症状, 继而缓解急性胃炎患者的临床疼痛感, 有助于患者快速恢复, 降低不良反应发生率［9,10］。本文研究结果显示：实验组患者临床治疗总有效率为95.59%(65/68), 显著高于对照组的82.35%(56/68), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此表明阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者能够更好地控制临床症状, 不断缓解临床疼痛感, 继而达到较高的安全性。

综上所述, 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床疗效显著, 值得临床推广。