早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

商中林

【摘要】目的 探究早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法 选取我院2018年5月～2018年8月收治的30例脑卒中偏瘫患者，将患者随机分成两组，每组15例，一组为对照组，采用常规护理方式。另一组为观察组，采用早期综合康复护理。观察两组患者的康复效果。结果 观察组患者的恢复率73.33%，明显高于对照组40%，两组数据比较；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期综合康复护理有利于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。

【关键词】早期综合康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能；生活能力

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月～2018年8月收治的30例脑卒中患者。所有患者经过确诊，经头颅CT或者MRI检查，符合病理学和影像学标准，无意识障碍和明显的精神障碍，无肌肉骨骼疾病，或者影响功能恢复的神经疾病，患者和家属明确研究目的，签署知情同意书。将30例患者随机分成两组，观察组和对照组，各15例。观察组中有男8例，女7例，年龄49～74岁，平均60.6±3.7岁。对照组中有男9例，女6例，年龄50～75岁，平均60.4±4.2岁。两组患者的性别、年龄等基础资料没有显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，向患者普及基本疾病知识和注意事项，指导患者康复训练等。观察组患者进行早期综合康复护理，对患者制定有针对性的护理方案，（1）心理护理干预，护理人员要掌握患者的心理状况，耐心沟通，解答患者的疑问，疏导患者的不良情绪。（2）生活能力训练，护理人员指导患者进行基本的生活能力训练，包括进食、穿衣、洗脸、刷牙等，为患者设置一些训练活动，比如捡豆子、拨算珠等，帮助患者锻炼。（3）语言功能训练，耐心示范和教导单词，逐渐提高语言功能。（4）肢体功能护理，进行站立训练，步行训练，保持身体的平衡，指导患者使用手杖，并慢慢上下楼梯。训练患者的床上运动能力，进行坐起、床上移动、翻身等训练，保持坐位平衡，动作要慢，防止损伤关节，以及出现体位性低血压。对肢体关节进行活动训练，训练幅度从小到大，先大关节活动，然后是小关节，使患者能够完全伸直和屈曲，要根据患者的实际身体情况制定运动量，避免患者病情加重。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的肢体功能情况和日常生活能力。肢体功能恢复情况分为基本痊愈、显著进步和无变化。

1.4 统计学方法

本次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用x2进行计数资料间的检验，计量的资料用（x±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P<0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组肢体功能恢复率73.33%明显高于对照组40%，两组数据存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑卒中也就是脑中风，又称脑血管意外，是一种常见的心血管疾病，具有较高的发病率、病死率和致残率。不少脑卒中患者会出现语言障碍、偏瘫等后遗症，生活能力和自理能力下降。早期综合康复护理能够促进患者建立自主侧枝循环，加速健侧脑细胞、病灶周围组织代谢或者重组，充分发挥脑细胞的可塑性特征，提高患者的功能。有研究认为，对于脑卒中患者来说，越早使用康复护理，越能够促进患者的恢复。本次研究显示，早期综合康复护理的观察组肢体功能明显优于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。对脑卒中患者进行语言功能训练，能够减少语言障碍，通过肢体训练，能够防止关节僵硬，增加关节的灵活度，防止神经衰退和肌肉萎缩[2-3]。在训练中要注重循序渐进，以患者的耐受性为主，选择合适的方式，由简单到复杂，逐渐提高患者的肢体功能，减少肢体残疾的发生。

综上所述，脑卒中偏瘫患者实施早期综合康复护理能够提高肢体功能，促进患者的恢复，具有临床价值。

参考文献

[1] 周建梅，陳 祢，王宝兰.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报，2016，39（8）：1062-1064.

[2] 张敬伟，杨巧华，杨海英，等.早期康复护理方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].河北医药，2017，39（2）：306-308.

[3] 何燕飞.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响分析[J].湖南中医药大学学报，2016（a02）：1488-1489.

本文编辑：赵小龙