喹硫平治疗双相情感障碍的效果

杨治香

【摘要】目的 探讨喹硫平治疗双相情感障碍的效果。方法 选取2015年12月～2017年11月收治的双相情感障碍患者90例作为研究对象，并按用药方案不同将其分为两组，各45例。对照组应用碳酸锂治疗，研究组则在碳酸锂基础上加用喹硫平治疗。结果 ①研究组患者整体治疗有效率是95.56%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；②两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果确切，且可兼顾药物治疗的安全性、有效性。

【关键词】喹硫平；碳酸锂；双相情感障碍；不良反应

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..01

近几年来，因人们生活、工作压力增大，精神病发生率也呈现出不断升高的趋势[1]。其中，双相情感障碍作为临床常见的一种精神病，对患者的精神状态造成的破坏性较大，需予以有效治疗，改善患者预后。目前，药物治疗为双相情感障碍患者主要治疗方式，并以碳酸锂为常用药品，但对部分患者而言效果欠佳，建议采取其他高效抗精神病药物。本研究为明确喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果，对一组双相情感障碍患者采单纯应用碳酸锂治疗，而对另一组患者加用喹硫平治疗，现报道两组整体疗效以及不良反应发生率如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年11月收治的双相情感障碍患者90例作为研究对象，并按用药方案不同将其分为研究组与对照组，各45例。其中，研究组男21例，女24例，平均年龄（39.83±3.67）岁，平均病程（5.94±1.06）个月；对照组男22例，女23例，平均年龄（39.93±3.16）岁；平均病程（5.86±1.02）个月。两组患者病程、性别分布、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①经临床接触、病史询问等明确诊断为双相情感障碍；②临床资料完整；③配合行为良好；（2）排除标准：①对实验用药过敏；

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

采用碳酸锂治疗，即口服碳酸锂片（湖南千金湘江药业股份有限公司生产；0.25 g×100片；生产批号：20140917）治疗，起始剂量是0.25 g/d，10 d内逐渐增加用药剂量至0.5～1 g/d，1次/d。

1.3.2 研究组

在上述用药基础上加用喹硫平片（苏州第壹制药有限公司生产；0.1 g×30片；生产批号：20141021）治疗，起始剂量是0.1 g/d，第2～3 d每日增加0.1 g，第5～7 d用药剂量是0.6 g/d，第8～28 d的用药剂量增加至0.8 g/d，1次/d。

两组患者均坚持用药8周。

1.4 观察指标

（1）参考贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）[2]，评估其整体疗效；（2）统计不良反应发生率。

1.5 疗效判定标准

①显效：BRMS评分降低至5分以内；②有效：BRMS评分降低超过50%；③无效：BRMS评分降低幅度不足25%，或者无变化。整体治疗有效率=有效率+显效率。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 整体疗效

研究组患者中无效2例，有效15例，显效28例，整体治疗有效率是95.56%；对照组患者中无效8例，有效20例，显效17例，整体治疗有效率是82.22%，两组比较，差异有统计学意义（x2=4.050，P=0.044）。

2.2 不良反应发生率

研究组患者共45例，口干1例，失眠2例，嗜睡2例，锥体外系反应1例，细震颤1例，不良反应发生率是8.89%；对照组患者共45例，口干2例，失眠1例，嗜睡1例，不良反应发生率是15.56%，两组比较，差异有统计学意义（x2=0.932，P=0.334）。

3 讨 论

双向情感障碍作为常见精神病类型之一，可发生于任意年龄段，以食欲不振、情绪低落、恐惧、焦虑为主要临床表现，可对患者日常生活、心理带来程度不等的困扰。双向情感障碍病例的致残率极高，发病机制复杂，与心理社会因素、神经生化因素、遗传因素等均有关联，应选取恰当治疗方案，改善患者预后。

经分析，喹硫平与5-羟色胺受体之间存在高度亲和力，与肾上腺素能α1受体、组织胺受体也有较强亲和力，从而有效控制双向情感障碍患者躁狂症状。同时，喹硫平经口服给药后吸收较好，不影響进食，稳态血药浓度较高，且可持续48 h，适宜推广应用。结果提示：研究组患者整体治疗有效率高于对照组，而不良反应发生率无统计学比较差异，可见在碳酸锂基础上加用喹硫平，效果更佳，但不影响患者治疗安全性，值得借鉴。

参考文献

[1] 简炜颖.喹硫平治疗双相情感障碍患者临床疗效分析及对IL-1、IL-10、TNF-α炎症因子水平的影响[J].海南医学院学报，2015，21（2）：271-273.

[2] 董 娇，陈 楠，王长虹，等.富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究[J].国际精神病学杂志，2016，0（2）：249-251.

本文编辑：刘欣悦