细节管理在普外科防范护理安全隐患中的应用

何玉霞 谢明杰

【摘要】目的 针对细节管理在普外科防范护理消除安全隐患中的具体应用情况进行探究性分析。方法 选取2017年2月～2018年2月入我院普外科就诊治疗的患者100例作为研究对象，结合随机分配原则将其分成对照组和观察组。住院期间针对对照组患者实施常规护理干预手段，针对观察组患者实施细节管理干预手段，对比分析两组患者的康复情况、住院时间、安全事件发生情况。结合多方因素，制定合理、有效的防范护理计划，及时消除安全隐患，构建和谐医患关系。结果 经过一段时间的临床护理后，观察组患者的护理质量明显优于对照组，患者和家属对于临床护理工作给予了一致认可，护理满意度评价指标较高；观察组患者安全事件发生率普遍低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外科临床护理过程中使用细节管理手段，既能够提高患者的康复质量，降低各类并发症的发生率，有可以减少安全事件、医患纠纷情况的出现，构建和谐医患关系，促进现代医疗卫生事业的可持续发展。应用细节管理模式，提升普外科防范护理水平，消除各种安全隐患，这对于患者身体健康的恢复来说是非常有利的，因此必须引起医务工作者的高度关注。

【关键词】细节管理；普外科护理；防范护理；安全隐患；有效应用；研究

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02

【Abstract】Objective To discuss and analyze the nursing points of ERCP for liver，gallbladder and pancreas diseases.Methods Retrospective analysis of clinical data of 166 patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP in our hospital from January 2016 to December 2017 was carried out.To explore the main points of nursing care during the operation of ERCP.Results 166 patients received ERCP treatment and received comprehensive preoperative，intraoperative and postoperative care.Finally，162 patients recovered and were discharged from the hospital. The effective treatment rate was 97.6%.In all patients， there were no cases of death and no serious complications，and it had a good clinical effect.Conclusion To give comprehensive care to patients with liver，bile and pancreas diseases treated by ERCP during the perioperative period is beneficial to improve the treatment effect of patients， and must be attached great importance to.

【Key words】Liver and gallbladder pancreas disease；ERCP；Key points of care

普外科是临床领域的特殊科室，大多数普外科病人都有手术治疗的需求，并且会接触、携带各种导管，因此细节管理、防范护理就显得十分必要且关键。细节管理和防范护理质量，直接影响到患者的生命安全和身体健康状况，任何一个环节出现疏忽，都会给患者身体的各项机能带来很大威胁，造成无法挽回的重大损失。通过细节管理，尽可能或彻底杜绝不良护理事件的发生，这对于和谐医患关系的快速构建而言有着一种特殊意义。不良护理事件的发生原因多种多样，包括护理人员自身因素，也包括外界环境因素，只有采取有效措施提前做好防范工作，从根本上消除安全隐患，临床护理价值才能得以显著提升，患者接受到更为优质、全面的护理服务，身体疾病慢慢康复，生活质量随之增强。本次实验主要分析细节管理在普外科防范护理安全隐患中的具体应用，现研究报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月入我院普外科就诊治疗的患者100例作为研究对象，结合随机分配原则将其分成对照组和观察组，各50例。其中，观察组男27例，女23例，年龄25～70岁，平均年龄（41.29±13.82）岁；对照组男39例，女11例，年龄28～75岁，平均年龄（49.31±14.74）岁。两组患者除年龄、性别不同外，其他身体机能检查结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 实验方法

1.针对对照组患者应用常规管理模式干预临床治療效果，主要包括：监测患者的各项生命体征，指导患者进食、下床活动、参与各项康复训练。

2.针对观察组患者应用细节管理模式干预临床治疗效果，在常规护理管理基础上添加：

（1）及时开展细节教育，提高护理人员的综合素质、专业水平、责任心，使护理人员能够清楚认识到安全事件的危险性，从而建立起“风险从源头控制”的护理意识。

（2）不断加强专业教育，提高护理人员的业务能力，指导护理人员掌握更多的专科知识和急救技术；定期组织考核，评定护理人员的业务水平。

（3）与患者、家属进行沟通，得到家属的主动配合，护理计划实施起来才会更加顺利；了解患者的真实诉求，缓解患者的焦虑不安情绪，通过交流充分满足患者的内心需求。

（4）根据患者疾病的康复情况，制定完整的防范护理计划；实行弹性排班，减轻护理人员的心理负担；鼓励护理人员和患者建立融洽关系，营造良好的诊疗环境，将安全隐患统统扼杀在萌芽阶段。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床护理质量评估指标，见表1。

3 讨 论

对普外科病人實施细节管理，预防各项护理不良事件的发生，是保证患者生命安全和身体健康的必要前提，也是现代医疗卫生事业长远、可持续发展的关键所在。人们的健康意识越来越强烈，健康要求随之增多，如果护理人员无法满足患者的内心需求，那么就会产生诸多的医患纠纷和护理矛盾问题，这会无形中增加医务工作者的心理负担，降低他们的工作热情。新兴的细节管理模式，很好的改善了这一弊端现状，它帮助护理人员建立起安全隐患的防范意识，从不同角度、不同层面出发，提升了护理管理水平，减少了不良护理事件的发生率，使普外科防范护理发挥出重要的保障作用。

总而言之，应用细节管理模式，支持普外科的防范护理工作，一方面会大大提高患者的康复效率，优化患者的护理效果，将各类安全隐患尽可能的消除在潜伏时期，变临床护理的被动状态为主动状态，另一方面有利于和谐医患关系的构建，提升护理人员的综合素质及业务水平，树立正确的“以人为本”意识，为患者提供优质的护理服务，确保普外科诊疗工作的有序进行。

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本文编辑：刘欣悦