2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗

吕斌

【摘要】随着社会的不断发展，人们的生活水平也有了大幅度的提高，而我国的糖尿病的患者也隨着人生活质量的提高而连年上升，并且通过笔者的调查发现在我国的糖尿病患者中有一大部分的患者都有心脑血管疾病，而我国的中出现心脑血管疾病已经成为了常见的现象，也可以说是糖尿病患者的主要病症之一。通过笔者的调查得到了2型糖尿病患者中存在心脑血管疾病的60个案例做一个全面的研究与分析，主要是通过对2型糖尿病患者的心脑血管的功能以及病症的检测与研究，从而分析出2型糖尿病合并心脑血管疾病的几率以及相关的临床特点。

【关键词】2型糖尿病患者；心脑血管疾病；内分泌失常

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02

心脑血管疾病就是我们常说的心脏病，心脑血管疾病的引起病因主要是高血压、抽烟等引起的，从而造成全身的血管发生病变，然后在心脏或者脑部体现出来，目前的医疗技术并没有肯定的治疗手段，所以该病是一种严重威胁人类生命的疾病，所以糖尿病的康复对于医疗技术的进一步发展有着重要的作用，能进一步的控制疾病对于人类的伤害程度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年6月收治的60个2型糖尿病患者治疗的相关资料，同时对其进行一定的整理。这60例患者当中，男55.4%，女44.6%，年龄32～65岁，并且这60例患者中有53例是属于2型的2型糖尿病患者，占到总数的85%以上。以上所有患者的病例均与世界卫生组织1999年所发布的2型糖尿病诊断标准相吻合。

1.2 方法

首先通过笔者的调查发现在2型糖尿病患者的治疗中，先是要求患者在检测的时候需要在早上，而且需要患者保持空腹与放松的心态，然后在患者的静脉处采取一定程度的血量，大约是3 MI左右的血量，再者将血量进行血清的分离，然后使用相关的仪器（化学发光法检测）促三碘甲腺原氨酸（T3）、心脑血管素（T4）、心脑血管激素（TSH）以及游离T3（FT3）、游离（FT4），对其进行相关的检测，从而得出准确的数据与病症。

1.3 检测结果

首先是所有检测患者必须是在空腹状态下进行检测，而其中血糖升高10.1～31.6 mmol/L；42例2型糖尿病合并心脑血管患者所测的游离T3（FT3）、游离（FT4）明显高于正常值；另18例2型糖尿病合并甲减患者所测的游离T3（FT3）、游离（FT4）明显低于正常值，且心脑血管激素（TSH）明显升高；而其中亚甲炎患者的血沉增加比较明显。

在2015年～2017年两件期间的60例男性2型糖尿病患者中患有心脑血管疾病的有20人，患病机率12.3%；女性2型糖尿病患者中患有心脑血管疾病的有21人，患病机率17.4%；从这个数据不难看出女性2型糖尿病患者患有心脑血管疾病的机率大大的高于男性的2型糖尿病患者，同时也进一步的说明2型糖尿病合并心脑血管疾病存在有明显的性别差异，这与男女之间的不同的身体情况有着一定的关系。

同时经过笔者的计算得出在60例所检验的患者中，1型2型糖尿病患者同时患有心脑血管疾病的机率70%，2型糖尿病患者同时患有心脑血管疾病的机率20%，从这个数据不难看出来，前者的2型糖尿病患者要远远的大雨后者的2型糖尿病患者，也说明2型糖尿病患者的严重度是比较大的，同时在笔者的调查中发现，在1型的2型糖尿病患者中同时得2型糖尿病与心脑血管疾病的人也是远远大于2型糖尿病患者的。

2 临床研究

首先在2型糖尿病的患者中，人们通常有一种2型糖尿病主要是有内分泌的代谢出现问题所引起的 错觉，但是实际上来说，如果人类身体的内分泌失调能够引起2型糖尿病病发的几率增加，那么同时也进一步的说明在人体内的其他激素就会引起心脑血管的分泌出现异常，而心脑血管激素出现问题大概会导致人体出现以下两种情况，一种是促进心脑血管的整体功能，而另一种就是心脑血管的功能在分泌出现异常的时候有一定程度的降低，从而引起相关的疾病。通过笔者的调查发现，在2型糖尿病患者以心脑血管疾病的患者中有着一定的相同病理，比如一些常见的特发性甲减等病因。

其次通过笔者的研究发现，2型糖尿病与心脑血管共同出现的情况也是比较常见的，当然出现的基础是建立在2型糖尿病病发之上的，但是两者之间的病状可以叠加，而且在叠加的时候2型糖尿病与心脑血管之间还会出现一定的影响，从而进一步的导致2型糖尿病的严重程度。虽然心脑血管与2型糖尿病同时出现是建立在2型糖尿病病发的基础上的，但是，心脑血管通过对2型糖尿病的影响会造成2型糖尿病病情的进一步加重，而且还会在一定的程度上引起许多的慢性病症的病发，甚至会出现高血压等比较严重的慢性疾病的出现与病发。

还有笔者通过2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者与非2型糖尿病患者对比发现，2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者体内会出现一定的游离心脑血管素，而其的的含量会大大的低于非2型糖尿病患者。而对于2型糖尿病合并甲心脑血管疾病的患者，由于患者体内的心脑血管激素减少，从而会导致很多酶类活性有着一定程度的下降或产生一定的不足，进而导致患者体内的碳水化合物的运转出现的速度减慢的状态，进一步的恢引起人体对糖份的吸收能力也会减弱，患者对胰岛素的分解速度减慢，敏感性反而增强，上述的这些问题都会很大几率的引发2型糖尿病患者出现低血糖的情况。

3 治疗手段

（1）首先是从患者的自身习惯入手，对于患者自身所拥有的一些不良习惯进行一定程度的改善，比如患者在生活中不合理的饮食等习惯进行改善，将患者吸烟、喝酒的数量大幅度的减少，用科学的方式对患者的进行运动、心理以及睡眠方面的指导与实施。

（2）在治疗心血管疾病的同时还需要注意患者的心理状态，心理状态对于患者的治疗有着重要的作用，在治疗的时候对于患者的一些心理问题进行及时的指导与改善，进一步的促进患者心理方面的康复。

（3）以对于心血管疾病的药物治疗需要一定的重视，所以在康复治疗中要科学的使用药物治疗，结合患者的实际情况进行合理的药物剂量。

（4）运动康复。对于心血管疾病的患者在运动方面的 康复治疗主要是通过心脏运动的功能评估的结果，然后制定适合患者的运动模式，以安全、科学的方式进行运动康复治疗。

通过本文对2型糖尿病患者中存在心脑血管疾病的60个案例的分析发现，2型糖尿病病发的同时出现一定程度的心脑血管病的可能性是比较大的，也是在临床资料中比较常见的一种现象，通过笔者对本课题的进一步研究发现，在2型糖尿病中 出现心脑血管疾病的患者还存在着一定的性别差异，男女之间由于身体方面以及内分泌代谢的程度不一样，所以出现2型糖尿病与心脑血管疾病的几率也不一样，通过笔者的调查发现在60例的临床资料中，2015年～2017年整整两年的时间，女性出现2型糖尿病与心脑血管疾病共存的现象要远远的大于男性2型糖尿病的患者。总而言之，在检测出有二者并存的现象的时候，需要同时进行治疗，及时的控制病情才能得到身体的健康。

参考文献

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本文编辑：赵小龙