布地奈德雾化吸入对小儿哮喘急性发作的临床观察

李春江

【摘要】目的 探究小儿哮喘急性发作实施布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法 选取我院2017年5月～2018年5月在江苏省江阴市月城社区卫生服务中心内科收集82例小儿哮喘急性发作患儿，根据数字表法进行随机分组，包括对照组与观察组，各41例。对照组患儿行常规治疗，观察组行布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床疗效及肺功能指标。结果 观察组患儿临床治疗总有效率以及肺功能指标均显著高于对照组，数据比较；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果确切，对肺功能具有良好的改善作用，因此该种治疗方案值得在临床中进行推广。

【关键词】布地奈德；雾化吸入；小儿哮喘急性发作；肺功能

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.29..02

小儿哮喘是临床常见儿科呼吸系统疾病之一，属于非特异性气道慢性炎症疾病，患儿多伴有阵发性哮喘、呼气时间增长且频率加快等临床体征，近年来我国生态环境及空气质量下降导致该疾病发病率有显著上升趋势[1]。该疾病可分为两种类型，包括缓解期和急性期，前者可行常规吸氧及支气管扩张方案以治疗，急性期则需要缓解痉挛及快速止咳方案。本次针对82例患儿分组实施常规治疗及布地奈德雾化吸入治疗效果对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年5月在江苏省江阴市月城社区卫生服务中心内科收集82例小儿哮喘急性发作患儿，根据数字表法进行随机分组，包括对照组与观察组，各41例。对照组中包括男25例，女16例，年龄1～8岁，平均（4.2±1.3）岁；观察组中包括男23例，女18例，年龄1～9岁，平均（4.5±1.32）岁，两组患儿性别、年龄经比较；差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规治疗，给药抗生素、吸氧、止咳祛痰平喘，保持水电解质平衡等。

观察组基于常规治疗行布地奈德雾化吸入治疗，吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZenecaPtyLtd；批准文号：注册证号H20140475；包装规格：2 mL：1 mg×30支/盒）单次剂量1 mg，加入至2 mL生理盐水中进行稀释处理，应用面罩進行雾化吸入给药治疗。

1.3 观察指标

①临床疗效评定标准[2]：给药后患儿症状完全消失，呼气峰值流速提升至少35%为治愈；给药后患儿症状显著好转，呼气峰值流速提升至少25%为显效；给药后患儿症状无显著改善或加重，呼气峰值流速提升幅度介于15%～24%为无效。临床治疗总有效率为治愈率与显效率之和。②肺功能观察指标包括：用力时肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FVC/FEV1。

1.4 统计学方法

实验数据均行统计学软件（SPSS 17.0）计算，经（x±s）表达计量资料，行T值做统计学检验，经百分比表达计数资料，行x2做统计学检验，计算结果显示P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组患儿治疗后，治愈28例（68.29%），显效11例（26.83%），无效2例（4.88%），总有效39例（95.12%）；对照组患儿治疗后，治愈20例（48.78%），显效12例（29.27%），无效9例（21.95%），总有效32例（78.05%），组间数据比较；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿肺功能指标比较

观察组患儿治疗后，FVC（1.36±0.50）L，FEV1（2.41±0.75）L，FVC/FEV1（70.13±8.43）%；对照组患儿治疗后，FVC（1.05±0.24）L，FEV1（1.88±0.35）L，FVC/FEV1（60.72±8.15）%，组间数据比较；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿哮喘具有周期性及反复发作特点，初期患儿多表现为干咳，病情进展后可出现肺部哮鸣音、喘息等临床症状，导致患儿咳嗽、呼吸困难等，急性发作时若未能得到及时治疗可能造成患者呼吸或心力衰竭致死[3]。

该疾病尚无确切的跟治疗法，多以缓解症状、控制病情进展为主要治疗方法，常规抗生素、扩张气管虽然有一定效果，但是治疗周期长，用药剂量大，不良反应风险高。本次研究针对观察组患儿实施布地奈德雾化吸入治疗，该药物对内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性具有增强作用，可对免疫反应进行有效抑制，并降低抗体合成量，减少过敏活性介质释放量，以缓解其平滑肌收缩反应。急性发作期行该药物雾化吸入治疗可抵抗白三烯等炎性介质合成，抗炎效果显著，雾化吸入给药剂量小，可预防不良反应的发生。结果显示观察组临床疗效及肺功能均显著优于对照组，说明该药物雾化治疗效果理想。

小儿哮喘急性发作行布地奈德雾化吸入治疗具有显著疗效，可促进患儿肺功能恢复，因此可在临床中推广。

参考文献

[1] 刘 菲.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及安全性[J].产业与科技论坛，2017，16（6）：56-57.

[2] 杨海燕.氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（15）：56-57.

[3] 黄冬胜.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：248-249.

本文编辑：赵小龙