子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林的效果评定与护理

郑州市妇幼保健院（450053）吴喜枝 李俊晓

子宫内膜异位症是因子宫内膜在其他组织部位生长的疾病，但是子宫内膜还会随内膜腺体的变化产生内膜间质[1]。子宫内膜异位症与遗传、血液、激素等原因有关，发病患者多集中在中年女性，在患者发病时表现为月经过多、痛经、不孕等临床症状，对患者生活和工作有直接影响，子宫内膜异位症不易根治会反复发作，临床中多以手术治疗为主[2]。本次研究在子宫内膜异位症术后采用戈舍瑞林治疗的临床效果及护理干预事项，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取我院2013～2016年期间治疗的子宫内膜异位症术后患者80例为研究对象，患者年龄29～42岁，平均年龄35.2岁，根据患者采用的治疗方法不同进行分组，分别为观察组和治疗组各40例，观察组和对照组患者临床资料进行比较差异无统计学意义（P>0.05），组间数据可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组在术后进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用戈舍瑞林治疗，在术后第二天皮下注射3.5mg，28天后再次皮下注射，连续治疗6个月。

1.2.2 护理方法 对照组患者在术后进行常规临床护理，观察组在常规护理基础上进行优质护理，方法如下。心理护理：患者担心手术效果并备受病痛折磨，会出现紧张、恐惧、焦虑的不良情绪，护理人员应及时对患者进行心理疏导，告知家属和患者关于治疗的注意事项，缓解患者不良情绪，帮助患者树立良好心态面对手术；药物护理：在每次皮下注射药物时，护理人员应先捏起患者皮肤，针头角度调整为45度斜面向上进针，待针头进入皮下组织后推注给药，注意针头不能刺入患者皮下肌肉内；环境护理：护理人员应保持患者病房空气流动、温度适宜、环境舒适，对患者日用品进行定时消毒，防止术后感染的发生，提示患者注意防寒保暖，注意休息，保持病房内安静，不让患者受到强光、噪音的刺激，加快患者恢复；不良反应护理：戈舍瑞林在治疗中会减少患者体内性激素的分泌量，患者会出现多汗、潮热、头痛等症状，护理人员应进行相应的指导，根据患者情况制定有氧运动计划，在患者应用戈舍瑞林后性交时会发生疼痛情况，护理人员应提前告知患者相关不良反应，在停药后不良反应会自行消失，并告知其伴侣加强对患者的关心，帮助患者尽快恢复。

1.3 疗效评价 根据世界卫生组织对子宫内膜异位症的治疗效果评价标准进行评价[3]，显效标准：患者临床症状消失，B超检查盆腔内肿块消失；有效标准：患者临床症状得到缓解，B超检查盆腔内肿块缩小；无效标准：患者临床症状无变化，并且反复发作，B超检查盆腔内肿块无变化。

1.4 统计学分析 研究得到的一系列数据采用分析软件SPSS23.0进行处理，计数资料用百分率表示，进行组间卡方检验，P＜0.05数据差异具有统计学意义。

附表 观察组和对照组患者临床效果比较[n(%)]

2 结果

观察组总有效率95.0%高于对照组总有效率80.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），数据见附表。

3 讨论

子宫内膜异位症是妇科中较为常见的疾病，直接影响患者生育功能和生殖健康，治疗上多采用手术治疗，但术后患者易复发严重影响患者工作和生活质量[4]。因此临床上在手术治疗后又联合戈舍瑞林皮下注射进行辅助治疗，减少临床复发率。戈舍瑞林可控制患者性腺激素分泌，抑制子宫内膜生长，缓解患者临床症状。在术后进行优质护理可提高患者治疗效果，缩短患者恢复时间[5]。

综上，子宫内膜异位症术后应用戈舍瑞林治疗，可有效缓解患者症状，提高患者治疗效果，可在临床中推广。