延续护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果

许月下 段琦 陈晓珊

糖尿病是老年群体常见的基础疾病之一，以血糖升高为典型特征，是一种内分泌系统疾病。随着人们饮食习惯的改变，糖尿病的发病率上升，对老年人的生活造成极大的不良影响，危害了老年人的身心健康[1-3]。在临床治疗中发现部分糖尿病患者在治疗期间会出现低血糖症状，进而出现头晕、心慌等症状，因此，加强糖尿病老年患者的护理是必要的[4]。延续护理是指患者住院期间实施综合干预，在出院后继续进行干预的一种护理模式[5]。为探究延续护理对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响，本次研究对98例老年糖尿病患者进行分析，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 患者资料

选取2016年8月—2018年1月老年糖尿病患者98例，随机分为对照组（48例）和研究组（50例），对照组：男性27例，女性21例，年龄68～87岁，平均年龄（76.4±8.6）岁，病程1～12年，平均病程（7.9±0.7）年；研究组：男26例，女24例，年龄68～90岁，平均年龄（75.8±9.2）岁，病程2～14年，平均病程（7.3±0.6）年，患者知情同意，无精神障碍以及肝肾功能障碍，临床数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间比较有可比性。

1.2 研究方法

对照组：将常规护理干预用于患者的临床护理中：（1）基本护理：监测患者血糖等指标变化，为患者提供舒适的休息区。（2）饮食护理：以患者血糖监测结果为依据，科学的制定个性化饮食方案，以少食多餐为佳，戒烟戒酒，养成良好生活习惯，合理作息等。（3）用药指导：遵从医嘱用药，药量不可随意增减或者停用。（4）宣教工作：在对患者进行查房或者巡视期间，可以采取一对一形式宣教糖尿病知识，例如该疾病的发生、预防、治疗等。（5）心理疏导：糖尿病病程长，患者依从性差，部分患者治疗期间会出现烦躁、不安等多种负面心理，护理人员要加强患者心理疏导工作，使患者意识到糖尿病的危害，保持乐观心态治疗。

研究组：在常规护理的基础上实施延续性护理干预，患者住院期间干预方法同对照组，出院后护理如下：（1）评估患者病情：对患者的血糖控制情况进行评估，并向患者讲解低血糖的原因、处理等措施。（2）建立健康卡：对患者建立健康卡，包括患者的姓名、性别、病情、联系方式等，详细记录患者的饮食、服药情况，为患者提供相关的指导。（3）延续护理小组的成立：通过设置延续护理小组，并通过电话随访、家庭随访等，纠正患者的错误行为，并对其进行指导和教育。（4）其他干预：叮嘱患者适当的运动和锻炼，并告知患者家属做好监督工作，此外，定期在社区进行宣教，例如，通过举办讲座，邀请患者参与，以提高其疾病认知度。

表1 两组患者干预前后血糖水平变化结果 （）

表1 两组患者干预前后血糖水平变化结果 （）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 48 7.91±1.36 6.71±0.92 11.86±1.75 8.29±1.06 8.49±2.22 7.19±0.52研究组 50 7.88±1.35 5.66±0.87 12.19±1.69 6.78±0.68 8.52±2.20 6.31±0.72 t值 - 0.110 5.807 0.950 8.428 0.067 6.912 P值 - 0.457 0.000 0.172 0.000 0.473 0.000

1.3 标准判断

生活质量评分判断应用生活质量自评量表（SF-36）评估，共100分，生活质量高则整体评分高。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 24.0对研究数据进行分析，计量资料采用（）表示，用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的血糖水平控制结果

研究组患者干预后的空腹、餐后2 h血糖水平和糖化血红蛋白均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

2.2 两组患者干预前后生活质量评分

研究组干预前的生活质量评分（74.1±10.2）分，对照组干预前的生活质量评分（73.5±9.8）分，差异无统计学意义（t=0.286，P＞0.05），经过不同干预后，研究组患者生活质量评分（90.8±2.2）分，高于对照组（86.7±3.1）分（t=7.575，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是内分泌科的一种代谢性疾病，是心血管疾病的独立危险因素之一[6-7]。糖尿病的发生与患者的饮食习惯、生活习惯、用药依从性等具有密切关系[8]。对于老年糖尿病患者而言，其记忆功能下降，对疾病认知不足，导致其临床依从性差，进而降低了患者生活质量，血糖水平控制效果欠佳，因此，对老年糖尿病患者实施护理干预对其血糖水平的控制以及生活质量的改善具有价值[9-10]。

延续护理是临床一种新兴的护理干预模式，该护理干预主要包括两个方面的干预，一是患者住院期间的临床干预，二是患者出院后的继续干预[11]。延续护理主要是通过科学的护理内容，让患者出院后仍可以接受护理干预，通过成立延续护理小组，定期电话随访和家庭随访等方式，纠正患者的错误行为，并对其进行指导和教育，从而提高患者依从性，保证血糖改善效果，提高患者生活水平[12-13]。本次研究中，研究组患者的干预后各血糖指标水平均低于对照组，研究组患者生活质量评分（90.8±2.2）分，高于对照组的（86.7±3.1）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明延续护理可以有效的控制患者血糖水平变化，使患者生活质量得到提升。

综上，延续护理用于老年糖尿病患者的日常护理中，对血糖控制良好，可改善生活质量。