综合护理对冠心病无痛性心肌缺血患者的效果

唐杭燕 段琦 黄秋贵

冠心病是临床一种常见的心脏病，冠心病是因冠状动脉粥样硬化所产生的疾病，多发于老年人，老年人的身体机能退化较快，无痛性心肌缺血在冠心病中发生较高，严重影响患者身心健康和生活质量[1-2]。综合护理是一种应用较为普遍的护理方式，在临床护理工作中发挥着重要作用[3]。综合护理在患者的心理、饮食、体征方面都有所涉及，能够为患者提供全方面的护理服务，促使患者处于舒适状态，从而积极主动参与护理，提高护理满意度[4]。为深入探讨合理有效的护理方案，我院对收治的部分老年冠心病无痛性心肌缺血患者予以综合护理，效果明显，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2015年7月—2016年7月接受治疗的冠心病无痛性心肌缺血患者中随机抽取80例，均为老年患者，随机分为观察组和对照组，每组均有40例患者，观察组男22例，女18例；年龄60～82岁，平均年龄为（71.2±0.6）岁；病程3～8年，平均病程为（5.2±1.2）年。对照组男19例，女21例；年龄61～80岁，平均年龄为（71.0±0.7）岁；病程2～9年，平均病程为（5.4±1.3）年。伦理委员会批准本次研究，入组患者自愿参与，且签署知情协议书。比较两组性别、年龄、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组心理状态比较结果 （，分）

表1 两组心理状态比较结果 （，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 67.2±4.2 44.2±3.3 63.4±3.9 43.9±3.1对照组 40 66.5±3.8 50.7±3.2 62.7±4.3 48.3±3.3 t值 - 0.782 8.943 0.762 6.146 P值 - 0.437 0.000 0.448 0.000

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，护理内容：为患者输液，发药和讲解注意事项等。

观察组患者给予综合护理，具体措施如下：（1）心理护理：老年冠心病无痛心肌缺血患者不太了解自己的疾病，心里会有紧张和恐惧感，护士要主动教导患者冠心病无痛性心肌缺血相关知识点，帮助患者全面了解自己的疾病，降低患者的心理负担，提高患者与医护人员的配合度。患者多为老年人，心理情绪波动较大，护士要多关心患者，稳定患者的情绪，帮助患者保持一个良好的心态。（2）饮食护理：护士要协助患者建立合理健康的饮食量表，养成良好的饮食习惯。多鼓励患者食用低盐、低脂饮食，增加维生素的摄取，鼓励患者少食多餐，少吃辛辣刺激的食物，多饮水。（3）运动宣教：指导患者合理运动，回到家中可做适当的运动，禁止剧烈运动，以免增加患者的心理负担，坚持长久的运动。（4）体征监测：护士要加强对患者疾病的监测，包括血压、血氧、心率、呼吸、体温等实时监测，因患者发病速度较快，及时观察患者的病情变化，若患者出现异常情况，护士要及时通知医生开展参与治疗。护士要密切的配合医生工作。

1.3 观察指标

参照焦虑自评量表（SAS）[5]和抑郁自评问卷（SDS）[6]判定两组心理状态，以50分为分界线，得分越高，表明患者心理状态越差。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 21.0统计处理文中数据，护理满意度用（%）表示，采用χ2检验，护理前后心理状态用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前两组心理状态比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SAS评分和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

冠心病是临床较为常见的心血管疾病，多由冠状动脉发生粥样硬化引起的导致血管堵塞和狭窄所致，同时可伴随心肌缺血或坏死症状，无痛性心肌缺血是冠心病患者发病率较高的并发症之一[7-8]。严重影响患者身心健康与生活质量；为此必须给予患者科学规范的护理服务，以提高护理水平与质量，改善患者生存质量[9]。

本文观察组患者开展综合护理，在心理护理方面，患者对自身疾病缺乏足够了解，易出现负面情绪，护士应积主动与患者沟通交流，降低紧张与不安情绪，保持心态的平和，积极配合医生的治疗。在饮食方面，鼓励患者低盐和低脂饮食，饮食清淡，建立合理的饮食习惯[10]。体征观察方面，护理人员应严格观察患者各项指标变化情况，及时解决异常情况。冠心病无痛性心肌梗死多发生于老年患者，老年人本身孤独感明显，护士在进行护理的同时也要多关心患者，帮助患者降低孤独感[11-12]。本次研究结果显示比较两组患者SAS评分和SDS评分，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论表明综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血护理中应用价值明显。

综上所述，老年冠心病无痛性心肌缺血的患者开展综合护理，可以有效缓解患者负面情绪，使患者以一个健康的心态配合治疗，提高患者参与护理工作的积极性。