临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果分析

刘一华

小儿肺炎是一种常见的儿科呼吸系统疾病，多发于春冬季节，通常具有发热、咳嗽、哮喘等症状，如不及时治疗，可影响到患儿的心肺功能甚至生命健康[1]。在小儿肺炎的临床治疗中，由于患儿年龄较小，依从性较差，需要采取有效的护理干预，才能促进患儿的早日康复[2-3]。本文以我院2016年2月—2018年2月收治的60例肺炎患儿为研究对象，探究临床护理路径的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2016年2月—2017年2月收治的患儿中抽取30例采用常规护理的肺炎患儿为对照组，抽取2017年2月—2018年2月接受临床护理路径的30例肺炎患儿为观察组。对照组男19例，女11例；年龄2～9岁，平均年龄为（6.84±2.05）岁。观察组男20例，女10例；年龄3～10岁，平均年龄为（7.18±1.95）岁。本研究已获得我院伦理委员会准许，所有患者经胸部X线、CT检查及痰菌检测显示，确诊为肺炎，排除药物过敏、恶性肿瘤、帕金森综合征、精神病、认知功能障碍、严重肝肾功能障碍及凝血机制异常患儿，全部参与研究患儿及其家属皆具知情同意[4]。两组患儿在年龄、性别等一般资料差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预，主要包含生命体征检测、用药指导、饮食护理、病房消毒、通风清洁、健康教育等基础护理措施。

观察组：给予临床护理路径。首先，建立临床路径发展小组，根据患儿临床症状和病情发展情况，以时间为线索，制定相应的护理表格，将患儿入院后的检查、诊断、治疗、用药、饮食以及出院计划等模块制成日程护理表，并在每个护理模块设置效果评价，按照表格内容开展护理工作，每周对护理工作进行考核评估，分析其评估结果，一旦发现护理结果与相关标准有所偏离，及时调整护理表格中的计划，保证临床护理路径的顺利实施，其具体实施如下：

入院第1天，护理人员根据患儿病情制定临床护理路径表格，办理入院手续后，为患儿安排病房和床位，告知患儿监护人病房情况及入院须知内容，并进行健康教育，使患儿监护人对小儿肺炎具有一个全面的了解，以协助后续治疗。入院第2天，检测患儿的临床体征，通过讲故事、送小礼物等方式缓解患儿的紧张、恐惧心情；与此同时，保持患儿病房和床位的整洁，调节合适的温度和湿度，每天对病房进行清洁、消毒以及通风。入院第3天，指导患儿监护人进行饮食、生活护理，指导患儿少食多餐，多饮水，采用正确的拍背方式促进排痰，避免并发症的发生；加强患儿的个人卫生，保持口腔卫生，同时严格监测患儿临床症状，保证其呼吸道畅通，一旦发生不良反应及时告知医护人员进行处理。除此之外，在患儿住院期间，对其进行雾化吸入护理，根据患儿年龄、病情等情况调配雾化液，雾化温度以24℃左右为宜，清除掉患儿口腔、鼻腔内异物，时间为15～20 min/次[5]。

表1 两组患儿的临床指标对比情况

表2 两组护理满意度对比情况

1.3 观察指标

统计两组患儿的体温恢复时间、血常规恢复时间、双肺呼吸音恢复时间、住院时间、不良反应发生率以及护理满意度。

并发症发生率：根据主治医师记录的治疗报告，获取两组患儿并发症发生情况的相关数据，加以分析和对比。

护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷进行评估，满分为100分，将其分为3个不同的等级。非常满意：90≤评分≤100分；基本满意：60≤评分＜90分；不满意：评分＜60分。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 18.0软件来处理本研究数据；计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料以（）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床指标

与对照组患儿相比，观察组患儿的体温恢复时间、血常规恢复时间、双肺呼吸音恢复时间和住院时间皆缩短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1所示。

2.2 两组患儿的并发症发生率

对照组有8例患儿发生并发症，心力衰竭3例，脓气胸4例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为26.67%；观察组有1例患儿出现心力衰竭，并发症发生率为3.33%，观察组并发症发生率低于对照组，其差异具有统计学意义（χ2=6.405，P=0.011＜0.05）。

2.3 两组护理满意度

观察组护理满意度（96.67%）高于对照组（70.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2所示。

3 讨论

小儿肺炎是幼儿常见疾病之一，主要由细菌、病毒等感染引起，通常具有咳嗽、发热、肺部啰音、呼吸急促等症状，临床上以药物治疗为主[6-7]。在治疗过程中，由于患儿年龄较小，治疗依从性较差，常规护理干预难以充分提高其治疗效果[8]。护理临床路径是根据临床路径发展小组对患儿疾病的诊断以及治疗方法而制定的一种治疗护理模式，根据临床路径标准对治疗护理流程进行规范化，让患者从住院到出院整个过程皆接受此模式的治疗护理[9-10]。在小儿肺炎治疗过程中，采用临床护理路径能够提高临床护理工作的预见性，提高护理人员的工作积极性，通过临床体征监测、健康教育、饮食指导等护理措施降低护理工作的差错发生率，对患儿病情发展进行严密监控，从而提高临床护理工作效率，促进患儿的早日康复[11-13]。

在本研究中，通过临床护理路径建立临床护理小组，利用临床护理路径表明确护理流程，使护理工作规范化，让患儿从入院到出院都能够接受到具有针对性的护理服务，从而提高护理效率，促进患儿的早日康复，降低不良反应的发生率，进一步提高临床护理服务水平和质量。因此，研究结果显示，观察组患儿的体温恢复时间、双肺呼吸音恢复时间、血常规恢复时间、住院时间和并发症发生率（3.33%）低于对照组（26.67%），护理满意度（96.67%）高于对照组（70.00%），组间差异皆具有统计学意义（P＜0.05），说明临床护理路径能够有效促进小儿肺炎的恢复，缓解患儿的临床体征，且具有一定的安全性，有利于提高护理满意度。

综上所述，临床护理路径应用于小儿肺炎护理中能够促进患儿的机体恢复，缩短其康复时间，降低不良反应的发生率，提高安全性和护理满意度。