中药穴位离子导入治疗原发性骨质疏松症临床观察

庄世伟 刘文众 尹宏兵

原发性骨质疏松症是临床骨科常见疾病，患者以体骨质减少、骨微观结构退化为主要特征。临床指出[1-2]，原发性骨质疏松症为老年常见病，主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。发病后，患者可出现疼痛、腰背四肢伸长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍等临床表现，部分患者可出现肌肉疼痛。如未能得到及时有效治疗，便会导致骨折率升高，并对其正常生活及运动能力造成影响[3-4]。因此，有必要给予其对应治疗，确保其健康。本研究选取88例原发性骨质疏松症患者作为研究对象，对其中44例采用中药穴位离子导入治疗取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4—12月收治的88例原发性骨质疏松症患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各44例。观察组男性24例，女性20例，平均年龄（70.5±1.4）岁；对照组男性23例，女性21例，平均年龄（70.4±1.4）岁。两组患者年龄、性别等资料差异并无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组给予口服仙灵骨葆（生产厂家：贵州同济堂制药有限公司，批准文号：国药准字Z20025357），每次1粒（0.25 g），每日3次，15日为1个疗程，连续治疗3个疗程，观察疗效。观察组采用口服仙灵骨葆（用法用量同对照组）配合中药穴位离子导入治疗，具体内容如下：采用郑州爱博尔医疗设备有限公司生产的ABE-III型智能通络治疗仪治疗，取生黄芪60 g、归尾6 g、赤芍4.5 g、地龙3 g、红花3 g、桃仁3 g，每付中药用50%乙醇溶液750 ml浸泡，7日后滤去药渣。智能通络治疗仪接通电源，检查机器工作是否正常；将每条输出线插入输出孔，输出线另一端的正、负两个治疗电极板内放入已在中药离子液中浸湿的自制衬垫；进行导药治疗时，先用75%的酒精处理治疗部位的皮肤，再放置正、负治疗电极板，然后分别用重约0.5 kg的沙袋压紧。每日治疗1次，每次20分钟。15日为1个疗程，连续治疗3个疗程观察疗效。

1.3 研究指标

对比治疗总有效率、骨质密度改善评分、运动功能评分及生活活动能力评分。

治疗总有效率以患者治疗后病情及综合情况进行判定，显效：患者经治疗，疼痛感消失，经BMD检查显示骨密度增加；有效：患者治疗后疼痛感缓解，经BMD检测显示骨密度增加，未见下降；无效：治疗后，患者疼痛感无缓解，经BMD检测骨密度无增加；治疗总有效率=显效率+有效率。

骨质密度改善评分由我院自制的评分标准进行判定，使用由美国Hologic公司生产的QDR2000plus型双能X线骨密度测定仪对患者治疗前后骨密度进行测定，根据增加情况设定分值，分值为50分，分值越高骨质密度改善越好。

运动功能采用FugI-Meyer评分法进行判定，分值100分，分值越高运动功能越好，反之越差。

生活活动能力采用Barthel指数进行判定，分值100分，分值越高生活活动能力越好，反之越差。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0中，计量资料以表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率97.73%（43/44），其中显效40例、有效3例，对照组治疗总有效率72.73%（32/44），其中显效28例、有效4例，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 骨质密度改善评分对比

观察组骨质密度改善评分（34.15±1.42）分，高于对照组的（25.68±1.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 运动功能评分、生活活动能力评分对比

观察组运动功能评分、生活活动能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

以往临床针对原发性骨质疏松症患者多采用口服仙灵骨葆胶囊等药物治疗，据现代药理研究证实，仙灵骨葆胶囊具有调节机体内代谢平衡，提高体内钙、磷水平，降低血沉的作用，能够增加成骨细胞的衍化和增殖，抑制破骨细胞的吸收活动，有利于骨质的修复及加快骨重建，从而提高骨密度，使骨的整体质量得到一定程度修复[5-6]。

中药穴位离子导入仪是一种性能更加全面的治疗设备，该疗法通过直流电将中药有效成分离子化，在皮肤组织下随电流作用形成离子堆，通过生物膜进入机体，同时直流电亦对机体产生一定刺激，从而获得药物和穴位刺激的双重治疗效应[7-8]。直流电中药离子导入法具有不改变中药原本药性，不伤害胃肠消化系统、局部起效快特点。这种方法使药物直达病所、药效维持时间长、无痛苦、患者易于接受[9-10]。特别是药物离子从穴位透入，可借经络的兴奋性和传导性等特点促使药效挥发。中药离子导入法作用机制决定了其具有以下几种优点：（1）将药物直接导入治疗部位。（2）药物浓度处于较高水平。（3）避免了口服、注射等途径的毒副作用和首过效应。（4）可减少患者痛苦，增强疗效，经济实用[11]。

表1 运动功能评分、生活活动能力评分对比（分）

表1 运动功能评分、生活活动能力评分对比（分）

组别 例数 运动功能评分 生活活动能力评分观察组 44 89.16±1.20 90.13±1.21对照组 44 68.36±1.19 70.45±1.15 t值 - 81.640 78.201 P值 - 0.000 0.000

中药离子导入法将现代科技与中医中药相结合，发挥直流电、中药、穴位的综合作用，对患侧局部产生电刺激，促进有效中药成分通过穴位渗入皮肤直达病灶，增强了中药的渗透作用，更好的发挥出中药药性。同时也可通过电刺激改善患处局部血液循环，提升细胞膜的通透性，加快局部炎性物质吸收代谢速度，缩短患者恢复时间。该治疗方式作用直接、用药安全、简单易学、疗效确切得到广大患者一致认可。

本研究结果显示，观察组采用中药穴位离子导入治疗后，患者骨质密度得到改善，同时提高其运动功能及生活活动能力，治疗效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[12]，其结果与本研究结果相一致，均认为采用中药穴位离子导入治疗原发性骨质疏松症患者具有效果，能够有效改善其骨密度，对其运动功能及生活活动能力得到改善。

综上所述，在原发性骨质疏松症患者治疗中采用中药穴位离子导入治疗效果显著，促使其尽快恢复健康。