硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓的临床探讨

黄珠金

胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine growth restriction,IUGR）是妇产科常见的妊娠期疾病，不仅对胎儿的健康产生严重的影响，也会危害产妇的心理健康[1]。IUGR会导致胎儿期、儿童期、甚至青春期出现智力低下或者发育迟缓等[2]，在孕期及时诊断和及时的干预对于改善IUGR的预后十分必要[3]。研究表明，在妊娠第28周后对IUGR进行干预可有效改善胎儿的发育状况，硫酸镁对改善胎儿宫内发育状况具有良好的作用[4]。本文研究了硫酸镁治疗IUGR的使用价值，将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取2017年4—7月我院收治的40例胎儿宫内发育迟缓的孕妇，按照随机数字表法分为实验组和对照组。每组各20例，另外选取同期20例健康孕妇作为健康组。其中实验组，平均年龄（28.3±2.7）岁，孕周27～33周，平均孕周（30.1±2.6）周；对照组，平均年龄（29.1±2.4）岁，孕周26～35周，平均孕周（31.2±2.4）周；健康组，平均年龄（27.7±2.6）岁，孕周29～36周，平均孕周（31.5±2.1）周，不给予任何药物。所有孕妇均为初孕妇单胎，排除其他内科合并症。三组孕妇一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

采用不同的方法对对照组和实验组孕妇的胎儿宫内发育迟缓进行干预。对照组患者使用的药物主要有：维生素C、复方丹参、三磷酸腺苷，将上述药物分别溶解在500 ml的10%的葡萄糖注射液中，同时输注低分子右旋糖酐[5]。第2天开始加用长链脂肪酸，以改善胎儿的营养状况。实验组的治疗方法是在对照组患者的基础上，加用25%硫酸镁注射液，每次使用剂量为30 ml，输注速度是每分钟40滴。健康组孕妇除了给予正常的饮食指导以及保健知识之外，未给予药物干预措施。一疗程（10 d）后比较三组孕妇的彩超检查结果和腹围、体质量增长[6-7]，三组新生儿体质量、胎盘重量相关指标进行比较。

表1 治疗后三组孕妇各参数对比

表2 各组新生儿出生时各指标对照

1.3 观察指标

将三组孕妇的彩超结果和宫高、腹围进行比较，彩超结果胎儿的身长、体重是本次研究的重点比较项目[8]。在新生儿娩出时记录体重、胎盘重量指标。

1.4 统计学方法

2 结果

经过干预后，健康组和实验组孕妇宫高、腹围、体质量增长状况均为正常水平，P＞0.05。对照组孕妇的检查指标低于实验组和健康组，P均＜0.05，详见表1。

实验组新生儿出生时的体重和与胎盘重量健康组相比，差异无统计学意义，P＞0.05。对照组新生儿出生时的体重和胎盘重量低于健康组和实验组，P均＜0.05，详见表2。

3 讨论

本次研究表明，在传统治疗方案的基础上，加用硫酸镁对胎儿的宫内发育情况进行干预，与单纯采用传统方法相比，具有更大的优势。主要表现为：可以使彩超检查指标在较短时间内好转，新生儿的出生时体重基本接近健康组的新生儿。硫酸镁的作用机制是通过扩张血管以及促进新陈代谢的作用改善胎盘的血液循环[9]，加快新陈代谢，从而改善胎儿的营养状况[10]。胎儿的营养状况是胎儿发育的重要影响因素，胎儿宫内发育迟缓是导致胎儿宫内死亡的重要原因[11]，使新生儿发生脑性瘫痪、智力低下等疾病的风险增加，甚至会导致新生儿死亡。研究表明，在妊娠期对IUGR进行及时的诊断以及有效的干预是改善病症的重要措施[12]。

综上所述，硫酸镁治疗胎儿宫内发育迟缓效果显著。