健身气功对老年人认知功能的影响

王莉华 高 亮 (南京信息职业技术学院体育部，江苏 南京 20023)

人口老龄化所产生的问题主要表现为老年人的健康问题，而感知觉、注意力、记忆力和思维言语等认知功能的下降对老年人健康影响最大〔1〕。已证实〔2，3〕，体育锻炼对老年人的心境、焦虑、抑郁、认知效应均有积极影响，身体活动能直接降低执行功能的老化〔4〕、体育锻炼对记忆、运算能力、语言能力、智商、反应时和知觉等的认知功能都有一定的影响〔5～7〕。本研究分析健身气功对老年人认知功能的干预作用。

1 对象与方法

1.1 试验对象 从自愿参与试验的老龄群体中，随机抽取无锻炼健身气功经历的200名≥60岁的老年人随机分成5组，每组40人，命名为锻炼六字诀组、锻炼易筋经组、锻炼八段锦组、锻炼五禽戏组和对照组。试验结束后，排除不符合试验设计要求的研究对象，最终锻炼组136人，对照组37人，各锻炼组和对照组年龄、性别上差异不显著(P＞0.05)。

1.2 试验方法 锻炼组先集中进行2 w的健身气功功法的理论与技术培训后正式实施试验，试验期间锻炼组只锻炼健身气功，不得锻炼其他体育项目，对照组按原有生活方式不变。锻炼组每周锻炼健身气功≥5次，每次≥60 min，锻炼强度以身体微微出汗为标准(中等强度)〔8〕，在天气允许的条件下，每天上午8∶00～9∶00以小组集体锻炼为主，下雨等恶劣天气要求在家自行锻炼，并记录台账。试验周期为2014年5月10日至2014年11月10日，共计6个月。试验前及试验3、6个月采用《认知功能自评量表》、脚踏复用反应时测定仪进行认知功能评价(集中测试)。《认知功能自评量表》〔9〕得分从0～30分，得分越高，认知功能越好，本次测试1 w重测信度为0.801;脚踏复用反应时测定仪能客观测量反应时、动作时和动作速度，该测定仪中反应时设有10个信号输入点:右上信号输入点是测试结果查询输入点;中间信号输入点是开始与反应时测试共用输入点;其余8个信号输入点是动作时测试输入点。使用流程是一轮测试共测8次反应时和动作时，测试结果取平均值。每一次反应时和动作时的测试均先按住中间信号输入点，不松开，当听到短暂提示声时(嘟…)，迅速松开中间信号输入点，并尽快按到有灯亮的动作时测试输入点，这样完成一次反应时和动作时的测试，重复8次，完成一轮测试，当听到短暂提示声时(嘟…)，表明本轮测试结束，此后可查询测试结果。

1.3 统计学方法 运用SPSS13.0软件进行t检验和方差分析。

2 结果

2.1 锻炼组与对照组试验前后认知功能的变化 除认知功能自评得分锻炼组主效应及交互作用无显著变化外，反应时、动作时和动作速度指标锻炼主效应及交互作用变化显著，而组间所有指标主效应都没有显著变化。表明锻炼前两组认知功能无明显差异，但是通过6个月健身气功锻炼后，两组反应时、动作时、动作速度差异显著(P＜0.05)，见表1。

2.2 锻炼组试验不同阶段认知功能的变化 “球对称”检验结果(P＞0.05)显示测试数据符合Huynh-Feldt条件，以锻炼组各指标得分作为因变量，试验前、试验后3和6个月为自变量，不同时间点，认知功能主观自评得分变化不显著，但反应时、动作时及动作速度等认知功能客观评价指标的变化显著(P＜0.05)。见表2。

表1 两组和组间的主体效应和交互作用

表2 锻炼组不同阶段认知功能(，n=136)

表2 锻炼组不同阶段认知功能(，n=136)

与试验前比较:1)P＜0.05，2)P＜0.01，3)P＜0.001;与试验后 3个月比较:4)P＜0.05

变量 试验前 试验后3个月 试验后6个月 F值 P值认知功能自评(分) 21.78±4.74 22.19±4.63 21.95±4.90 0.250 0.779反应时(s) 0.23±0.11 0.21±0.081) 0.19±0.082) 6.134 0.002动作时(s) 0.55±0.16 0.52±0.15 0.50±0.141) 3.572 0.028动作速度(m/s) 7.38±3.17 8.25±2.161) 8.95±2.923)4) 11.635 0.000

3 讨论

Spirduso等〔10〕对长期参与体育锻炼老年人的简单反应时和选择反应时进行研究发现，长期参与体育运动的老年人测验成绩明显好于不参加体育运动的老年人，该结果激发了多学科领域学者对体育运动与老年人认知功能关系的关注〔11〕。大量有关健康人群和实验动物模型研究都发现体力活动和有氧运动训练具有增强健康老年人的认知功能和神经保护的作用〔12～15〕。但也有研究表明，不是所有的体育运动都对老年人认知功能有着积极的影响，存在运动项目的差异性〔16〕。本研究表明老年人锻炼健身气功对其认知功能具有积极改善作用，支持上述研究结论。

健身气功习练过程中不断地调息(呼吸吐纳)，使得老年人心肺功能得到改善，进而改善大脑血液循环和氧供，对认知功能产生效益。研究证实，养生功的调息能提高人体生物电流和机体活性，改善神经系统功能，使大脑各区域脑电波趋向同步，脑细胞电磁活动高度有序化、神经传导加快等，改善神经系统功能〔17〕。练习过程中的调心(心理调节)，也使得老年人从整体上处于平静、舒畅的精神状态，通过冥想、意念等集中注意力，能提高个体对认知取向的警觉。也有研究表明，冥想可从改变脑功能和脑结构、心理调适和维持完整的端粒结构等方面改善老年人的认知功能，对预防和改善老年人认知功能障碍有积极的影响〔18〕。习练过程中为达到心、意、力、气、形的高度统一，还不断进行动作方向、幅度、劲力、速度和时间上的恰到好处的调身运动，这也使得肢体运动过程中相关的脑区也得到活动，刺激大脑细胞的兴奋性，有利于保持中枢神经系统高度的协调性和准确性，有助于维持大脑感知觉功能，进而改善老年人记忆力，达到健脑的功效〔19〕。健身气功强调内练“心、神、意”，外练“气、力、劲”，达到心与意合，意与气合，气与力合，意运转、气领行、形相随的协调统一。初学健身气功的老年人要在短期内掌握并达到上述习练要求实属困难，只有较长时间的习练才能逐步达到意、气和形的协调统一，进而产生较好的锻炼效应;这与体育锻炼干预周期控制在8～12 w以内起到的锻炼效果最佳〔20，21〕的研究结论有一定差异。这也提示，在进行传统体育项目干预试验时，试验周期不应低于3个月。总之，健身气功“三调”合一运动特点，强调以意念、冥想(大脑皮层)等方法控制肌肉松紧来进行身体锻炼，要求在锻炼过程中大脑中枢神经系统高度参与，使得老年人长期锻炼健身气功提高了中枢神经系统的工作能力，进而改善认知功能。