早期非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术疗效观察

吴淑敏 王明伟 杨光煜

目前, 临床治疗非小细胞肺癌以手术为主, 但传统开胸手术存在创伤大、恢复慢等弊端, 患者接受度较差, 因此需探索其他有效治疗方案［1］。而胸腔镜技术作为近年来发展迅速的手术方式, 将其应用在非小细胞肺癌治疗中, 具有创伤小、恢复快等优势［2］。为此, 本次研究对早期非小细胞肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效进行了探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年9月～2017年3月本院收治的50例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象, 均经磁共振成像(MRI)检查确诊, 且未发现远处转移。依据治疗方法不同分为对照组和观察组, 各25例。对照组患者男15例, 女10例,年龄25～72岁, 平均年龄(42.68±10.16)岁；观察组患者男14 例 , 女 11 例 , 年龄 25～75 岁 , 平均年龄 (42.79±10.02)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者进行常规开胸手术, 采用全身麻醉方式, 协助取侧卧位, 选择第5肋间切口进胸, 探查后, 切除病变肺叶, 清扫淋巴结。

1.2.2 观察组 患者进行胸腔镜下肺癌根治术, 采用全身麻醉方式, 协助取侧卧位, 置入胸腔镜明确病灶位置、病灶大小等, 另选择腋前线4～5肋间切口, 切除病变肺叶, 清扫淋巴结。

1.3 观察指标 观察比较两组患者手术时间、出血量、引流管放置时间、住院时间及并发症(肺部感染、乳糜胸、肺不张、气胸、胸腔积液等)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、出血量、引流管放置时间及住院时间比较 观察组的手术时间为(172.68±8.99)min, 明显长于对照组的(152.34±10.03)min, 出血量为(186.92±20.34)ml, 明显少于对照组的(219.77±15.67)ml, 引流管放置时间及住院时间分别为(5.42±1.96)d、(13.11±1.25)d, 均明显短于对照组的(6.82±2.12)d、(15.46±2.02)d, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为8.00%, 显著低于对照组的36.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组手术时间、出血量、引流管放置时间及住院时间比较( ±s)

注：与对照组比较, aP<0.05

观察组 25 172.68±8.99a 186.92±20.34a 5.42±1.96a 13.11±1.25a对照组 25 152.34±10.03 219.77±15.67 6.82±2.12 15.46±2.02 t 7.55 6.40 2.42 4.95 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组并发症发生情况比较(n, %)

3 讨论

非小细胞肺癌属于常见的恶性肿瘤, 且近年来发病率逐渐增加, 其中吸烟、空气污染、电离辐射等属于常见病因［3-6］。目前针对该疾病手术治疗除了有效清除病灶和淋巴结外, 还应关注手术安全性, 而胸腔镜肺癌根治术具有切口小、术野清晰等优势, 治疗中可避免过多对肋骨产生牵拉影响, 同时可减少肌肉损伤及肌间神经破坏, 利于术后尽快康复, 减少手术并发症的发生。而且与开胸手术相比, 其能够更加准确分离淋巴结, 预防毛细血管破坏, 利于提高患者的耐受性,利于被患者接受［7-10］。

本研究结果显示,观察组的手术时间为(172.68±8.99)min,明显长于对照组的(152.34±10.03)min, 出血量为(186.92±20.34)ml, 明显少于对照组的(219.77±15.67)ml, 引流管放置时间及住院时间分别为(5.42±1.96)d、(13.11±1.25)d, 均明显短于对照组的(6.82±2.12)d、(15.46±2.02)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为8.00%, 显著低于对照组的36.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为8.00%, 显著低于对照组的36.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 表明实施胸腔镜下肺癌根治术可促使患者术后尽快恢复, 提高生活质量, 并减少相关并发症的发生,提高手术安全性。

综上所述, 针对早期非小细胞肺癌患者采取胸腔镜下肺癌根治术治疗可减少术中创伤, 加快术后康复, 并减少并发症的发生, 临床治疗价值较高。