牛黄解毒片三类人禁用

■刘绍贵

牛黄解毒制剂，包括牛黄解毒丸、牛黄解毒片、牛黄解毒胶囊、牛黄解毒软胶囊，是人们生活中常用的中成药。几种不同剂型的牛黄解毒制剂，现均用人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草组方而成。方中黄芩清肺炎；石膏清肺胃之火；大黄泻胃肠之火，且导热下行；牛黄清心热，解毒；雄黄散结解毒；桔梗清利咽喉；冰片散结消肿；甘草调和诸药。

《中国药典》将牛黄解毒剂归入清热药中的清热解毒药，但很多药物治疗学著作或临床用药手册中已将其归为咽喉病用药。现代药理研究认为：本类制剂有较好的抗炎、退热作用，清热解毒效果较好，常用于治疗口腔炎症、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎、急性咽喉炎。

此药的清热解毒作用很好，治疗口腔、咽喉疾病的疗效较可靠，但它不能包治百病，只对实热、火毒的实证有效。同时，患者不可随意增加用药次数或加大用药剂量，不可长期服用，不可随意扩大使用范围，更不能将其作为养生保健品使用。

有三类人，应禁用牛黄解毒剂：一是孕妇必须禁用；二是儿童不宜用；三是因方中寒凉性药物较多，且雄黄中含砷，有毒，故脾胃虚寒、阴虚而内热较盛者应慎用。

曾有文献报道，大量服用牛黄解毒片可导致慢性砷中毒、全身皮肤黑色素沉着、掌跖角化过度、尿血、便血、皮肤药疹、过敏性休克、肝损害等不良反应。因此，大家一定要牢记对症用药，并严格按照说明书服用，避免造成不良反应。