如何选择降火药？

编辑同志：

最近，我感觉有点上火，就去药店买降火药。没想到店员拿出一大堆：黄连上清丸、黄连清火片、栀子金花丸、金菊五花茶颗粒，还有凉茶、饮片等，让人眼花缭乱。请问，对于人们常说的“上火”，中西医都是怎么说的？根据症状不同，应如何选择降火药？

读者 邢锦鲤

邢锦鲤读者：

上火只是一个笼统的说法，中西医里都没有上火的专门定义。中医里说的“火”是分脏腑的，例如肝火、胃火、肺火，不同的上火有不同的症状表现。引起上火的原因也很多，可能是各种实火引起的，例如风热、风火、热毒内盛等；也可能是虚火导致的，如阴虚内热等。因此，总体原则是要经过辨证选药治疗。

对付不同的上火，中医应用的药材也不一样：

口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂等症状，常用药物有上清丸、牛黄上清丸（片）、黄连上清丸（片）、牛黄解毒丸（片）、三黄片等。还有中草药降火，用菊花、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克，一日一剂，用沸水泡茶喝。

胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满等症状，常用药物有栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散等，还可用三黄汤加白芍煎汤服，小孩子宜服七珍丹等。

大便干结、小便短少、尿色黃赤、小便不利等症状，常用药物有八正散、三金片、复方石苇片等。中药可以选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊之类。

也有一部分人是对自己某一突出症状，如口腔溃疡，去药店购买专门对症的药物，常见的如西瓜霜、维生素C片等。

如果只是轻微上火，完全可以自己调理，在饮食上，银耳、梨、百合、山药、乌梅等都是润燥的帮手；中药材里石斛、麦冬、五味子等都是去燥的较好选择。如果调理一段时间，上火仍比较严重或不见好转，建议及时就医。

医生 冉秋生