浅谈中医养生二三事

文/陆嘉惠 编辑/苏二

“饥来吃饭倦来眠，只此修元元更元。说与世人浑不解，却于身外觅神仙。”（王阳明·《修身歌》）随着经济的发展，人们的需求不再是吃饱穿暖，而是如何活得长久、过得健康。养生作为一个高频词汇经常出现在各类媒体上，这里笔者想就以下几个方面谈谈有关养生的误区。

穿与不穿

天气变化，经常不少人会就添与不添衣服产生争论。有人认为“多穿点，别感冒”，也有人认为“少穿点，可以锻炼人体抵抗力”。那么，到底是“穿还是不穿”呢？这个问题要结合季节时令来探讨。衣物的功能除了美观，其基本的用途是用来保暖，就是我们中医说的顾护阳气，所以我们穿衣要结合季节的特点进行增减。

春季万物复苏，气温转暖，这时穿衣应当注意略微多些，就是老百姓说的“春捂”。为什么要这样呢？一方面人体经过严冬，身体阳气渐渐开始复苏，就像新发的嫩芽一样经不起寒冷，所以这时的衣物就要多穿点；另一方面“春季主风”，随着气温的上升，阳气的发散，人体腠理开合，易中风邪，在我们的日常生活经验中也会发现春季感冒比较多，所以这时我们穿衣需要注意避风，不可因为“春风习习使人醉”而减少衣物。

夏秋二季天地间阳气达到鼎盛，气温也相对较高，这时穿衣就应当减少以帮助人体散发热量，但是在夏季着装需要注意胸背的保暖，不可因贪凉而赤膊。这是因为人体胸背是阳气汇聚之地，贪凉赤膊会导致阳气损耗。养生名篇《老老恒言》也提到：“夏虽极热时，必着葛布短半臂，以护其胸背。”

冬季严寒，穿衣需要增加以保护身体阳气。有些爱美人士为了美观，在冬季衣着单薄，这一方面会使人体阳气受到损伤，另一方面“寒性收引凝滞”会导致人体经脉不畅、不通，所谓“不通则痛”。笔者有位中年男性朋友年轻时开摩托车，无论冬夏从不戴护膝，最近来就诊时主诉就是双膝活动不利、疼痛，这种症状在中年人中并不少见，与其年轻时的行为不无关系。

所以“穿与不穿”要结合季节时令特点。

动与不动

伏尔泰说“生命在于运动”，但是我们在临床上经常会发现因为运动不当而导致疾病加重或损伤身体的患者。那么，到底是动好还是不动好呢？这里我们要说，运动需要结合具体情况来进行。

一方面，不同的季节运动的方式和强度是不同的。在春季适合比较缓和的运动，《黄帝内经·素问·四气调神大论》提到“春三月……广步于庭，被发缓形”，这句话是说在春季应当衣着宽松，进行悠闲舒展的运动以适应春季阳气升发的特点，比如在宽阔的庭院慢步。在夏秋季运动不适合过于激烈，因为夏秋二季人体津液容易耗损，所谓“暑邪易耗气伤津”，这时应当尽量避免剧烈运动，同时还需及时补充水分、电解质。冬季运动应先做热身运动，因为冬季寒冷之气具有“收引、凝滞”特点，会使人体经气不畅，运动前如不做热身让人体经脉通畅容易导致运动损伤。

另一方面，运动的时候我们也要考虑自己年龄情况和身体疾病特点，适合的运动方式可以帮助我们保持良好的身体机能甚至缓解疾病程度。有大量研究表明，长时间低强度的有氧运动相对于高强度运动更有助于糖尿病患者血糖的控制和并发症的预防。

吃与不吃

对于这个问题，现在争论很多。有人说“人是铁饭是钢”要多吃身体才会好，也有人说“病从口入”主张少吃或者是不吃。

其实，在传统中医中认为，人是需要“吃”的，但要吃得适量，吃得均衡，还要吃得适合自身体质。《黄帝内经·素问·藏气法时论》中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气。”这句话其实讲到食物对于人体是有帮助的，同时饮食还需要荤素搭配、营养均衡，这也与现代营养学中提到的“膳食宝塔”相符合。在《黄帝内经·素问・痹论》提出了“饮食自倍，肠胃乃伤”，强调了节制饮食的概念，现代医学也证明很多代谢性疾病是和饮食过量有关。

这时，有人会提出“既然很多病是吃出来的，我们不吃行不行”，长期的禁食或少食是不利于身体健康的，因为在我们中医理论中维护人体生命活力和身体机能的“营气”和保证身体免疫力的“卫气”都来自于“水谷”，也就是我们的食物。所谓“水谷精微之气”为“营气”负责营养身体保持机体活力；“水谷彪悍之气”为“卫气”负责保卫机体，抵御外邪。现代医学也证明，长期的少食会导致人体相关营养性疾病的产生。