宝宝与多事之“秋”

文/屠志强（上海交通大学医学院附属仁济医院儿科） 编辑/丙丁

今年的夏天格外炎热，大人小孩历经了酷暑的煎熬，眼看着就能享受到令人向往的秋爽，不少年轻爸爸妈妈更是在积极筹划着秋天旅程。然而这为众人所神往的季节，还有另一个名字——“多事之秋”。

夏秋季节交替，忽冷忽热，气温不恒定，早晚温差大。孩子们的各系统发育均尚未完善，免疫能力较差，加之夏日作息习惯一时还未改变，非常容易受外界环境的影响而生病。因此，在秋天的儿科门急诊常见到以感冒、支气管炎、肺炎、哮喘等为代表的呼吸系统疾病，以腹泻、呕吐、厌食为代表的消化系统疾病。

1.呼吸系统疾病。当气温降低，淋雨等事件发生时，小朋友很容易出现感冒。由于孩子的呼吸道局部及全身免疫防御能力差，一旦感冒，病情容易变化，转变为支气管炎、肺炎，若未引起重视，可引发肾炎、病毒性心肌炎、败血症，甚至出现感染性休克而危及生命。

另外，有一些哮喘患儿，他们经历过春夏季节规范用药后症状基本缓解或消失，家长秉着“是药三分毒”的顾忌就自行予以减药甚至停药。秋季气温下降，加之夏末秋初空气中是以野草类花粉大量释放为主的漂浮物，可引起较重症的季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。

2.消化系统疾病。由于婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。加之免疫功能不成熟，调节机能较差，入秋后消化道功能紊乱，极易出现相关症状，代表性疾病是秋季腹泻。多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。多发生在6—24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。若严重脱水，预后差。

3.秋季常见的传染病。秋季有霍乱、伤寒、细菌性痢疾、手足口病、甲型肝炎、急性出血性结膜炎、流行性乙脑等传染性疾病流行。患儿接触上述疾病病毒后出现高热、腹泻、呕吐、皮疹、抽搐等，眼睛出现疼痛、红痒、流泪、畏光、充血、水肿等。

所以在告别炎热、拥抱凉爽之际，年轻父母对孩子的健康要比平常多留点心，一旦孩子有什么不舒服，要赶紧送医院进行诊治。

那么，在秋季年轻父母该注意什么问题呢？

第一，注意保暖，不可贪凉。要根据气候变化随时增减衣服。保持通风。不要劳累，保证睡眠时间充足。如果外出旅行，需特别注意儿童的疲劳问题。

第二，饮食上也要注意吃清淡容易消化的食物。勤洗手，注意饮食卫生，避免“病从口入”。秋季天气开始干燥，小孩鼻出血、咳嗽等病都会有所增加，所以，要注意给孩子多喝水，多吃蔬菜水果，少吃干燥辛辣食物，必要时可使用加湿器等。

第三，有支气管哮喘、变应性鼻炎等过敏性疾病的患儿，需要避免接触粉尘、花粉等过敏原，外出可戴口罩。

第四，勤晒被褥。被褥上人体蒸发的汗水和油脂浸渍受潮后细菌病毒易繁殖生长。常晒被褥，一可借太阳光中的紫外线杀死这些细菌病毒，二可使被褥干燥、松软，对预防感冒有好处。

如果年轻父母能注意到上述问题，相信宝宝在“多事之秋”中也会平安无事。