探索大学生抑郁症的防范与处置

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一、抑郁症的识别

作为一名大学辅导员，要想第一时间发现有抑郁倾向的学生，不妨借鉴我们中医诊断的方法——“望闻问切”。望——观气色。通过最简单的外在观察，看气色、看精神状态，看食欲睡眠等；闻——听声音。看有没有说过消极的言论，比如，“活着真没意思”、“我都麻木了”、“一点都不高兴”等等；问——问症状。一是问有没有身体疾病，多表现为头痛、无力、失眠；二是问有没有心理障碍，比如，记忆力下降、自我否定等；切——摸脉象。在综合分析“望闻问”的基础上，通过专业量表测试，把准学生心理脉搏。比如，常用的SCL-90测评量表，以及专门针对抑郁症的SDS自评量表和伯恩斯清单，这些测评量表网上都有详细解读。

二、抑郁症的成因分析

一般而言，引发抑郁症的因素主要有四种：一是遗传因素。如果直系亲属中患有抑郁症，那个体发病率是一般人群的1.5～3倍。二是生化因素。大脑中5-羟色胺长时间含量过低，就易于患上抑郁症。三是性格因素。具有偏执、孤僻、内向、自卑等性格特征的人更容易患上抑郁。四是社会心理因素。遭遇重大挫折，持续面对压力，长时间情绪低落等，都容易成为抑郁症的诱发因素。

综上所述，如果一个人的性格上具备某些特质，就可能为抑郁症的滋生提供适宜的“土壤”，在外界环境影响下，社会心理因素起到了“催化剂”的作用，抑郁情绪则会迅速“生长”。

三、抑郁症的防范与处置

(一)抑郁症的防范

一是了解情况。了解学生基本情况是辅导员开展一切工作的前提。在抑郁症防范方面，我认为至少要做到“三个了解”：(1)了解心理。对学生心理状况的摸底了解一定要引起重视，尤其是在新生入校、考研毕业等关键时期，要通过查阅档案、心理测评、个别谈心等途径，摸清心理底数，争取从源头上消除隐患。(2)了解家庭。家庭环境对于人，尤其是小孩的心理影响非常大。因此，投入更多的时间和精力，关注那些在特殊家庭环境中长大的学生，有利于提高我们开展预防工作的针对性。(3)了解性格。许多临床案例已经证明，具有内向、自卑、孤僻、偏执等性格特征的人患抑郁症的比例高于常人。但并不代表，性格外向开朗的人就不会患上抑郁症，这样的案例也有很多。

二是警惕信号。对此，我把他归纳为五个字“懒、呆、变、忧、虑”。

懒——生活懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。

呆——反应迟钝，遇事犹豫，记忆力下降，注意力难集中。

变——性格改变，自评下降，精力、体力、脑力大不如前。

忧——人逢喜事还是精神不爽，自感不适，又查不出病因。

虑——胡思乱想，焦急不安，一筹莫展，常常内疚自责。

三是疏导情绪。从心理学角度来讲，情绪就像大水，你不让它发泄出来，就像往水库里蓄水一样，只能越涨越高，在心理上形成强大的压力。交谈、聆听、倾诉是导泄负面情绪的重要渠道。我想，对我们辅导员而言，我们要做的，就是当好一名听众，耐心倾听，并适时给予肯定与疏导，避免将谈心变成一种教育和训斥的方式。

(二)抑郁症的处置

一是立即上报送治。抑郁症目前有多种有效的治疗方法，若及时治疗，80%～90%的患者可以临床治愈。我们需要做的，就是配合医疗机构，收集整理资料，分析患病原因，并第一时间告知学生家人，争取获得他们的理解和支持。

二是理解关心患者。抑郁症患者往往十分敏感，不喜欢主动谈及病情，所以，最好的理解关心就是把他们当作和你一样的普通人看待。即使他们对你足够信任，原意和你谈及抑郁症，有些话也要尽量避免。比如，你这病什么时候能好？会复发吗？这些问题，患者自己都不清楚，他怎么回答你？而且还会让患者觉得你不理解他们。我们不妨换一种方式提问：昨晚睡得怎么样？药物的反应有没有好一点？针对患者的敏感，我们就是要把理解关心体现在这些细节上。

三是安排专人看护。一方面要督促用药。临床病历也证明，坚持服药是治疗抑郁症的最好方法，而擅自给患者停药，则会大大提高复发概率。另一方面要密切观察。抑郁症患者是出现事故案件的不稳定“元素”，更是自杀的高危人群。研究显示，抑郁症首次发作后5年内有半数以上会复发。所以，无论病患外表看上去多么正常，都不能掉以轻心，要始终确保患者身边有人陪护，尽量不让其独处。

四是鼓励参与活动。患上抑郁症，最重要的治疗方法有按时吃药和“移情”。美国科学家就做过一项有趣的实验，让患有抑郁症的病人每天坚持跑步，结果一个月后，80～85%的病人迅速好转，其效果远远超过药物。研究发现，阳光是最好的天然抗抑郁药物，而且跑步会使人体内分泌一种叫脑啡呔的物质，这种物质会使人产生一种特殊的快乐感。所以，在患者不抵触的前提下，我们要多鼓励他们外出活动，哪怕只是晒晒太阳、散散步，也比呆在房间要好得多。

五是搞好教育引导。作为辅导员，仅仅做好病人的工作还远远不够，我们还必须搞好教育，引导其他同学做到以下几点：一要正确认识抑郁症，防止“谈郁色变”；二要注意维护自身的身心健康；三要关心爱护患病同学，尤其不能出现歧视。生活在一个融洽、和谐、愉悦的集体里，有助于患者的康复，有助于大学积极健康的发展。