2型糖尿病患者应用社区规范化管理对生活方式的影响研究

赵艳红 张永红

摘要 目的：探讨2型糖尿病患者使用社区规范化管理的效果。方法：收治2型糖尿病患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组给予常规护理，观察组联合社区规范化管理。结果：相较于对照组，观察组血糖变化情况更优，观察组生活方式显著优于对照组（P<0.05）。结论：社区规范化管理能够使2型糖尿病患者血糖得到更加理想的控制，使其形成科学的生活方式。

关键词 2型糖尿病；社区规范化管理；生活方式；护理效果

资料与方法

2016年6月-2017年6月收治2型糖尿病患者200例，根据随机分组原则分为对照组和观察组，各100例。对照组男53例，女47例；年龄37～ 74歲，平均（47.0±5.5）岁。观察组男54例，女46例；年龄38～74岁，平均（47.1±5.5）岁。两组基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），存在可比性。排除生活无法自理者、双目失明者、精神异常者、抑郁症患者。

方法：对照组行常规护理。观察组联合社区规范化管理，具体如下：①加大健康教育力度：随着社会的发展以及医学知识的不断普及，多数2型糖尿病患者对自身疾病有了更全面、深入的了解和认知。但在自我护理方面，大部分患者还存在知识盲点和认知误区。因此，为了提升患者的重视程度及其自护能力，在进行社区规范化管理过程中，应通过定期的专业性讲座对患者进行健康教育，使患者能够更加了解糖尿病、认识糖尿病，并掌握控制血糖的有效方法，做到主动预防，降低高血糖对患者机体的毒性影响。②进行饮食管理：在社区规法化管理当中，应嘱咐患者养成少吃多餐的饮食习惯，并能够做到少吃多动。与此同时，饮食中应做到少肉多鱼、少细多粗、少油多清淡，禁食油炸食物以及高淀粉类的食物。每天主食约为250 g，其中55%为碳水化合物，应尽量简单，做法也应尽量简化，避免复杂做法。在总热量中，脂肪含量大约25%，且主要为不饱和脂肪酸，当中的胆固醇含量≤300 g。其余的20%为蛋白质，但若患者过于消瘦，以及孕妇或儿童患者，可适量增加饮食当中蛋白质的含量。要强调的是，若患者为素食者，那么其机体很容易缺乏蛋白质，所以在日常饮食中可将各种谷类和各种豆类混合，满足其机体对蛋白质的需求。此外，要求患者多进食高纤维素的食物。③运动管理：运动在餐后30 min以后，每周运动≥5次，每次≥30 min，运动时心率达到≥170-年龄。选择有氧运动。

评价指标：将血糖变化情况、生活方式作为评价指标。患者生活方式评估包括严格控盐、合理饮食、每周运动时间> 150 min。

统计学方法：SPSS 22.0处理数据，计量资料经t检验，计数资料经X2检验，P< 0.05表示数据对比差异有统计学意义。结果

与对照组对比，观察组的血糖变化情况更优；在生活生活方式方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），见表1和表2。

讨论

相关的研究认为，针对2型糖尿病患者的防治，关键在于合理饮食和遵医嘱服用药物[1]。但是常规的健康教育模式存在着较大的波动性和随机性，进而使护理效果受到了极大限制翻。在本次研究中，给予观察组100例2型糖尿病患者社区规范化管理，经对比，观察组的血糖变化情况、生活方式均显著优于对照组，均P<0.05。在社区规范化管理中，通过一系列有组织的、有计划的活动，为患者创设出了良好的、有助于健康的环境，逐渐帮助他们改变不良的生活方式和行为，从而能够促进健康，减少危险因素，提高其保健意识和生活质量翻。

综上所述，在2型糖尿病患者的护理过程中，社区规范化管理能够使患者的血糖得到更加理想的控制，使其形成科学的生活方式，值得推广应用。

参考文献

[1]于平，杜雪平，董建琴，等.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析[J]中国全科医学，2014，25（12）：1423-1426.

[2]丁相云，尹兵，郭伟，等.社区老年2型糖尿病患者在家庭医生式服务过程中出现低血糖的危险因素分析[J].四川医学，2016，37（5）：530-533.

[3]李冬梅，俞建华，张焕军，等.社区2型糖尿病自我管理小组活动模式探索和实践[J].医药前沿，2017，7（1）：365-366.