APP下载

全程优质护理在甲状腺癌患者中的临床疗效研究

2018-11-13吴晓明

中国社区医师 2018年4期
关键词:全程优质护理甲状腺癌临床效果

吴晓明

摘要 目的:探讨优质护理在甲状腺癌患者中的应用效果。方法:收治甲状腺癌患者60例,分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用全程优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理后SAS、SDS评分和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:全程优质护理能有效提高甲状腺癌患者治疗效果,降低并发症发生率,缓解不良情绪。

关键词 全程优质护理;甲状腺癌;临床效果

甲状腺癌是临床中常见的恶性肿瘤,可向颈部淋巴结转移,严重影响临床治疗和预后[1]。甲状腺癌以女性患者为多见,具体病因尚未明确,一般认为与患者饮食、雌激素分泌过多有重要关联。患者临床主要表现为声音嘶哑、发声困难,严重者甚至出现吞咽障碍。目前临床中主要采取手术切除手段,但是由于甲状腺处于人体颈部,周围血管丰富,血运多,增加临床手术难度,且甲状腺癌分布较广,并发症发生率较高,影响患者恢复[2]。因此对甲状腺癌患者围手术期的护理非常重要,研究表明给予甲状腺癌患者有效的护理措施对缓解患者焦虑情绪和改善治疗效果有重要的作用[3]。为了解全程优质护理在甲状腺癌患者中的应用价值,收治甲状腺癌患者60例,观察全程优质护理临床应用效果,现报告如下。

资料与方法

研究者在资料收集和整理中均取得患者的知情同意,研究获得医院伦理委员会同意。2016年10月- 2017年9月收治甲状腺癌患者60例,所有患者按照护理方式不同分为对照组30例和观察组30例。研究对象均在临床病理检查中确诊为甲状腺癌,患者均无精神上和智力上的异常,有沟通能力。对照组年龄29~ 61岁,平均(45.21±2.64)岁;男11例,女19例;本科学历及其以上者9例,大专文化者16例,高中及其以下者5例。观察组年龄21~63岁,平均(42.15±2.12)岁;男10例,女20例;本科学历及其以上者8例,大专者15例,高中及其以下文化者7例。将两组年龄、性别以及文化程度等基线资料进行统计学分析,差异无统计学意义(P> 0.05)。

方法:对照组实施常规护理措施。观察组实施全程优质护理,将患者作为护理中心,全面提供护理服务。①术前护理:患者入院后进行健康评估和风险评估,了解患者一般家庭经济状况和心理状况。向患者介绍住院病房环境,消除患者对病房环境的不适感。向患者及其家属讲解甲状腺癌疾病的相关知识和治疗方法,告知患者手术一般流程、目的和意义,告知患者术后相关注意事项和可能发生的并发症,提高患者对疾病和治疗的认知,充分做好心理准备。缓解患者术前焦虑、恐惧心理,采取有针对性的护理措施,减轻患者心理上的負担。介绍甲状腺癌治疗成功的案例,增加患者对手术治疗的信心,积极引导患者正视疾病的治疗和护理,配合临床相关的工作。②术后护理:患者返回病房后,应监测患者立生命体征,给予患者去枕仰卧位,及时清理呼吸道。告知患者家属在麻醉消失之前应陪伴在患者床边,若离开应打起床栏,防止出现意外。患者清醒后,协助其取半卧位,可有效地减轻术后颈部切口的张力,且有利于呼吸和引流[4]。做好颈部引流管的护理,防止扭曲、牵拉,观察引流液的颜色、性状和量,保持引流管的畅通。评估切口恢复情况,保持切口敷料的清洁干燥,严格遵循无菌操作原则,防止感染。病情稳定后,鼓励患者下床活动,有利于促进自身血液循环,同时促进顺利排痰。观察患者活动中的呼吸情况,观察患者是否有呼吸浅快、面色苍白以及呼吸音减轻的情况,若有异常,及时吸氧或者进行气管切开。③健康教育:告知患者术后应保持良好的饮食习惯,避免摄入辛辣刺激食物、碳酸饮料,避免暴饮暴食。坚持锻炼,生活规律,保持良好的睡眠质量。指导患者按照医嘱正确用药,定期入院复查,若出现声音异常,例如声音嘶哑、发音困难,应立即入院就诊。

评价标准:观察和记录两组甲状腺癌患者治疗期间并发症的发生率。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,评分越高则表示患者焦虑和抑郁情绪越深。

统计学方法:采用SPSS 22.0软件分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用率(%)表示,采用X2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组治疗期间的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理期间的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1,见表2。

讨论

甲状腺癌在目前临床中的主要治疗手段为手术切除[5]。甲状腺癌患者治疗期间,存在对疾病预后、经济支持和手术效果的担心,容易产生不良情绪,阻碍术后康复,影响整体治疗效果。

本研究中采用全程优质护理服务对术前术后进行全面护理,术前做好健康宣教,加强患者及其家属对甲状腺癌的认知,同时告知患者手术治疗相关注意事项,介绍治疗成功的案例,增强患者的内心承受力和战胜疾病的信心。术前有效的心理护理可缓解患者的不良情绪,例如焦虑、抑郁、恐惧等,鼓励患者多与家庭成员交流,增进与家庭之间的情感,取得家庭的经济和精神上的支持。术后给予常规生命监测和病情观察,同时加强颈部引流管的护理,密切观察引流液的性状、颜色等,提高对呼吸道分泌的护理质量。护理巡视中,应多与患者沟通,主动询问患者的健康状况以及耐心回答患者的疑问。指导患者合理饮食,保持良好的生活作息习惯,适当进行体育运动锻炼,改善术后恢复效果。相较于常规护理措施,全程优质护理增加了护患之间沟通的次数,同时优化了临床护理人员的综合能力,提高了患者临床配合度。

综上所述,全程优质护理在甲状腺癌患者中的应用有效提高了治疗效果,消除了患者的不良情绪,增进了护患之间情感,有临床应用意义。

参考文献

[1]张雅琴,张谊,郝颖,等.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用效果[J]中国医药导报,2017,14(14):156-159.

[2]庄燕君.甲状腺癌手术患者术后并发症的护理措施与护理效果评价[J]临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11805-11806.

[3]江连英.浅析甲状腺癌患者焦虑抑郁情绪及护理干预对策[J]内蒙古中医药,2013,32(34):165-166.

[4]金丽娜.优质护理服务模式应用于甲状腺癌患者围手术期的效果分析[J].临床研究,2017,25(2):169-170.

[5]刘颖.对进行手术治疗的甲状腺癌患者实施术前优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(20):185-186.

猜你喜欢

全程优质护理甲状腺癌临床效果
分化型甲状腺癌切除术后多发骨转移一例
分化型甲状腺癌肺转移的研究进展
全程优质护理对食管癌患者住院时间及护理满意度的影响
兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效观察
替米沙坦不同给药时间治疗高血压的疗效分析研究
观察不同剂量阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果
成人腹腔镜疝修补术92例临床分析
全甲状腺切除术治疗甲状腺癌适应证选择及并发症防治
乳腺良性肿瘤围手术期中应用全程优质护理的临床分析
直肠癌Miles手术患者行全程优质护理的应用效果解析