加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的效果分析

匡媛

摘要 目的：探讨加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的临床效果。方法：收治急性脑血栓形成患者62例，分为观察组和对照组。对照组采用西医疗法治疗，观察组采用加味补阳还五汤治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积均明显优于对照组（P

关键词 加味补阳还五汤；急性脑血栓；临床效果

脑血栓形成，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征，这一病证的发病率较高[1]。脑血栓发病的原因和动脉粥样硬化、高凝状态有关。这一病证为脑梗死最常见的类型，一般在安静（睡眠中）发病，部分患者存在短暂性脑缺血发作前驱症状，主要表现为急骤偏侧上下肢麻木、无力、口眼歪斜、语言障碍等。脑血栓的发生会直接影响到患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命。本文主要研究的是气虚血瘀型中风，主要表现为肢体偏枯无力、面色萎黄、舌质淡紫或有瘀斑、苔薄白、脉细涩或细弱。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治急性脑血栓形成患者62例，通过随机抽取双色球方式均分为观察组和对照组。研究前，两组患者均知情，通过各类脑血管病证诊断标准、中医中风诊断和疗效评定标准。观察组男22例，女9例；年龄40～ 62岁，平均（51.4±5.5）岁。对照组男2l例，女10例；年龄41～ 60岁，平均（50.5±5.3）岁。两组临床一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、神经保护、酌情抗凝、脱水、对症治疗，治疗时间21d，且21d为1个疗程。②观察组通过加味补阳还五汤治疗，药方成分及剂量：葛根15 g，黄苠20 g，当归10g，川芎10g，地龙10g，红花15g，丹参15g，山楂15g，桃仁15g，赤芍10g，草决明10g。口眼歪斜者，加僵蚕10g、全蝎3g；大便秘结者，加麻仁10g、杏仁10g制大黄6g；上肢瘫重者，给予桂枝10 g、羌活10g；下肢瘫重者、添加桑寄生10g、川断10g、牛膝10g、地黄10g、山萸肉10g。上述药方开水煎服，于餐后服用，治疗时间同对照组。

观察指标：观察两组纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积情况。

统计学方法：数据采用SPSS 15.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗后，对两组纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积情况进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

脑血栓为临床常见的脑血管病证，临床主要表现为偏侧上下肢麻木、乏力、口齿不清等。若没有在最佳治疗时机治疗，会对脑血栓预后构成直接的影响[2]。对此，本次研究通过加味补阳还五汤治疗，临床疗效较好。采取西药治疗脑血栓，临床效果并不理想。中医认为，脑血栓属“中风”的范畴，发病的原因和气虚血瘀、脉络瘀阻有直接联系，为此治疗上应以补气活血为主。加味补阳还五汤可很好地改善患者气虚血瘀、脉络瘀阻所致脑血栓症状，治疗安全、可靠[3，4]。本次研究结果显示，观察组和对照组纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积情况比较，前者明显优于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，急性脑血栓形成治疗中，应用加味补阳还五汤治疗临床疗效较好，可有效改善患者的纖维蛋白原、全血黏度、红细胞压积。

参考文献

[1]高兵.补阳还五汤治疗脑血栓的临床效果分析[J].中医临床研究.2017，9（4）：101-102.

[2]杨姣玲.加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（20）：104-105

[3]胡文举，周志胜.补阳还五汤加味治疗急性缺血性中风的临床效果观察[J].现代医药卫生，2017，33（12）：1843-1845.

[4]崔莹.加味补阳还五汤治疗冠心病并缓慢型房颤效果观察[J].中西医结合研究，2017，9（2）：95-96.