试析妇产科急诊接诊过程中的风险管理

白茜萍

（重庆市秀山土家苗族自治县人民医院，重庆 409900）

妇产科急诊收治的患者病情多数具有发病急、病情复杂并且病情发展迅速的特点，极有可能对患者生命安全构成严重威胁。在急诊抢救过程中，护理工作其中重要的组成部分，护理质量会直接影响着急救成功率。而一旦在护理工作中出现差错，极易造成护理事故，使患者健康造成严重影响。所以想要有效防范急诊护理风险，降低护理不良事件发生率，就需要重视加强对急诊护理的管理。为了能够进一步提升急诊护理质量，我院将风险管理运用到妇产科急诊接诊护理中，并对所取得的效果做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在获取我院伦理会的批准同意下，在2016年3月-2017年4月期间于我院妇产科急诊接受治疗的患者中随机选取88例为研究对象开展本次研究。依据护理方法差异分为46例接受护风险管理护理的观察组与42例接受常规护理措施的参照组。参照组年龄23-41岁，平均年龄（32.0±3.0）岁，其中12异位妊娠，21例急性盆腔炎，13例胎膜早破；参照组年龄26-39岁，平均年龄（32.5±2.2）岁，其中14异位妊娠，18例急性盆腔炎，10例胎膜早破。两组一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：接诊后详细了解患者的病史、主诉，做好急诊分诊工作，常规查体，密切监视患者血压、心率等各项生命体征，准备急救药品、器械、输液护理等。

观察组：（1）强化护理风险意识及法律观念：定期组织急诊护理人员接受专业知识及操作技能与法律知识的相关培训，提高护理人员的接诊应急能力，接诊急诊患者需要严格遵照规章制度，准确快速的做好急诊分诊工作；针对急诊工作中易发生的风险类型制定应急预案，并组织相关人员进行培训演练，更利于对急诊患者并且可作出初步判断和处理。（2）注重沟通技巧加强沟通：护理人员需要主动做好与患者及其家属的沟通工作，了解患者的主诉，讲解疾病相关知识、治疗及护理措施的必要性，及时给予心理干预，耐心解答患者及其家属提出的疑问，切实帮助患者解决问题，缓解患者及家属的不良情况。（3）规范护理文书的书写：认真、详细的对护理记录进行书写，保证书写的规范性，定期抽查护理文书，对护理文书书写不规范的相关人员给予相应处罚

1.3 观察指标

记录对比两组的护理风险事件发生率。利用本院自制调查表对护理服务满意度、护理服务质量进行评价。护理质量主要评价指标为操作标准、护理服务态度、沟通技巧以及护理文书书写规范方面实施评价，各项指标取百分制，评分越高，护理质量越好。

1.4 统计学方法

利用SPSS20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择（±s）表示，所获取的结果分别用x2以及t进行检验。若获取的P值＜0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理风险事件发生率

观察组的护理风险事件发生率远低于参照组，且差异存在统计学意义，详情如表1所示。

表1 对比两组风险事件发生情况[n（%）]

2.2 对比两组的护理质量评分情况

观察组各项护理质量评分均远高于参照组，且各项指标间差异均有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组护理质量的评价情况（分）

3 讨 论

妇产科急诊收治的患者中，大多数患者病情具有危急、复杂、发展速度快的特点，患者的生命安全也由此受到较大的威胁，而患者家属患者生命安全的担忧，大多数会处于焦虑状态，而护理人员在没有与患者家属形成良好的沟通的情况下，就会导致患者家属对医护人员的工作方式及态度形成误解，很容易导致医患纠纷[1]。所以为了有效防范护理风险，加强护理风险管理就显得尤为重要。通过加强专业知识、技能水平的相关培训，可有效提高护理工作质量，借助模拟演练的方式强化护理人员的风险应急处理能力，提高了防范意识[2]。通过加强护理文书书写规范，可以在发生医疗纠纷事件时可有理可依，保护了医护人员以及患者的合法权益；并通过与家属进行有效的沟通，可有效正确家属的理解和配合，减少医患纠纷[3]。从本次研究结果中发现，观察组的护理风险事件发生率及护理质量评价均优于参照组，表明采取护理风险管理，更利于提高护理服务质量，降低不良事件发生。

综上所述，通过开展护理风险管理，可使护理风险事件发生率在一定程度上得到降低，但是在实际工作中仍然存在不可控因素而引起护理风险事件，所以需要不断完善和改进风险管理，制定更加高效合理的风险防范方案，进一步降低护理风险，为患者提供更优质的护理服务。