呼吸内科老年患者护理安全与护理风险管理策略探讨

张蓓蓓

（如皋市人民医院呼吸科，江苏 如皋 226500）

呼吸内科老年患者较为特殊，其自身体质较弱，病情较为复杂，加之部分患者可能存在行动不便的情况，在治疗过程中出现风险事故的几率也较大，因此，护理人员在整个护理过程中承担着重大的责任与风险，临床护理的难度也有所提升[1]。护理风险管理就是为了降低护理风险，为患者提供更为优质的护理，提升临床护理的质量[2]。本文就呼吸内科老年患者护理安全与护理风险管理的策略进行探讨，以我院收治的相关病例为研究对象，进行随机对照研究，并取得较为理想的结果，现简单整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年4月-2018年4月间收治的92例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序给予患者从1-92的数字编号，并将编号奇偶性作为分组依据，将编号为奇数的46例患者划入对照组，编号为偶数的46例患者划入观察组。对照组患者中有男性25例，女性21例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为(67.78±5.33)岁，其中有肺癌13例，支气管炎10例，重症肺炎15例及肺气肿8例；观察组患者中有男性24例，女性22例，年龄在60-77岁之间，平均年龄为(68.03±5.65)岁，其中有肺癌12例，支气管炎10例，重症肺炎16例及肺气肿8例。对两组患者的一般资料(性别、年龄及病种等)进行对比分析，并未发现显著的统计学差异存在(P＞0.05)，故可以开展组间对比。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理管理，观察组患者采用护理风险管理，内容入下：①对以往呼吸内科患者护理过程中存在的问题及缺陷进行分析，总结原因，再根据患者年龄、病情、用药情况、自理情况及是否有跌倒史等，制定护理管理策略，实施有针对性的护理管理。②呼吸内科老年患者护理中的风险事件主要是跌倒或坠床，主要是由于老年患者存在行动不便，一旦发生坠床或跌倒，极易引发其他并发症，最常见的是骨折，不但影响治疗进程，还有可能导致患者的残疾，严重的并发症甚至可能导致患者死亡。因此，病房安全管理十分重要，首先护理人员需要向患者反复强调注意事项，阐述坠床、跌倒的严重后果，使患者树立起较强的安全意识。护理人员需要对病房进行检查，保证地面干燥，在卫生间铺设防滑垫，在墙边设置防滑杆等。对患者的病床功能进行检查，在患者卧床休息时需要将护栏拉起。③护理人员需要对药品进行检查，及时丢弃过期药物，在领取药品时需要进行登记，领取药品后需要对药品进行分类管理，对高危药品需要单独存放于保管，并粘贴标签用以警示。④定期组织护理人员对护理风险管理进行学习，提升护理人员对风险事件的预判与处理能力，同时组织护理人员学习相关法律法规，增强其安全意识。⑤护理人员必须严格执行无菌操作，对病房内的地面、器具等进行消毒处理，避免发生院内感染。

1.3 观察指标

观察两组患者管理前后的护理质量评分，观察两组患者的护理满意度，满分100分的调查问卷，得分在90分以上为满意，得分在80-90分为较满意，得分在80分以下为不满意，满意度=(满意+不满意)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

以SPSS 19.0系统对相关数据进行统计学分析，若数据以(n，%)表示则为计数资料，采用x2校验，若数据以( )表示则为计量资料，采用t校验，如得到P＜0.05，可判定存在统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者的护理质量评分对比

对比两组患者的护理质量评分，发现管理前并无差异，管理后，两组均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者的护理质量评分( ，分)

2.2 观察组与对照组患者的护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度，发现观察组的95.65%显著高于对照组的71.74%(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组患者的护理满意度(例，%)

3 讨 论

呼吸内科中老年患者较多，涉及的病种有肺癌、肺气肿及支气管炎等，病情较为复杂，且自身免疫力低下，治疗结果不理想且恢复缓慢，在护理过程还存在着较大的风险，容易发生跌倒、坠床等意外事件，不但影响患者恢复，还可能造成医患间的矛盾。因此，需要做好呼吸内科老年患者的护理风险管理[3-4]。

护理风险管理是结合以往经验，对护理过程中可能出现的风险事件进行总结与预判，制定有针对性的护理策略，避免护理风险时间的发生，减少对患者的伤害，提供优质的护理服务。老年患者的主要护理风险事件为跌倒、坠床等，这就要求护理人员做好病房与病区的清洁维护工作，保证地面干燥清爽，在卫生间内铺设防滑垫，病房及病区走廊加设防滑栏杆，为行动不便者提供轮椅等器具，同时做好药品的管理工作，避免出现用药风险事件，并加强自身安全意识，落实自身责任[5-6]。研究结果显示，护理风险管理前，两组患者的护理质量评分并无显著差异，在管理后均有改善，但观察组明显优于对照组，且观察组的护理满意度也高于对照组，可以说明呼吸内科老年患者应用护理风险管理是有效的。

综上所述，呼吸内老年患者应用护理风险管理，能够改善护理质量，提升护理满意度，值得临床推广与应用。