早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的影响评价

张 平，吴卫青，马婷婷

（商洛市中心医，陕西 商洛 726000）

原发性肝癌是威胁人类生命健康的主要恶性疾病之一，死亡率较高。手术切除是临床常采取的主要治疗方案，但是作为一种创伤性操作，术后患者易出现胃肠道功能紊乱、疼痛等不适体验[1]。这种不适体验会影响患者的术后康复、降低其生活质量，所以有必要对进行原发性肝癌切除术的患者进行康复护理。早期快速康复护理是一种新兴的护理干预方案，将该护理康复措施应用于该病并探究其效果的研究并不多见。本课题小组通过随机对照试验干预对50例接受原发性肝癌切除术的患者进行早期快速康复护理，拟探讨其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年6月至2018年2月期间，选择50例在我院肝胆外科接受原发性肝癌切除术的患者为研究对象。将其随机分为试验组和对照组，每组各25例，其中试验组患者平均年龄为（51.3±5.6）岁，肝细胞癌者20例，胆管细胞癌者5例。对照组患者平均年龄为（52.3±10.5）岁，肝细胞癌者19例，胆管细胞癌者6例。将两组的年龄、性别、癌症病种等做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组患者进行干预并对比。

1.2 方法

对对照组患者给予常规护理干预，给予试验组早期快速康复护理。具体护理措施如下：（1）术前护理，术前通过患者的各项检查结果以及病历，了解其病情进展情况，并指导患者进行呼吸功能的锻炼，必要时给予呼吸机训练仪器，训练时间为半小时，保证患者每日饮食的营养供给，做好术前评估工作，为开展手术做好准备；（12）心理护理，护理人员通过与患者的沟通了解其心理状况，并有针对性的对其负性心理进行疏导，消除其不良情绪，多向患者讲解该病的既往治疗案例，增强患者治疗信心，使其能以乐观的心态面对疾病[2]；（23）健康宣教，护理人员可以通过组织专家讲座以及播放影音视频的方式对患者及家属进行健康知识宣教，使其了解手术的治疗方案以及术后需要的注意事项，提高对疾病的认知度；（34）并发症护理，护理人员应密切观察患者术后的生命体征的变化，避免切口处的感染，对患者出现的咳嗽、伤口渗液等情况进行处理，有异常情况及时与医生进行沟通；（45）康复训练，为患者制定康复训练计划，根据其恢复情况确定活动量的大小。指导患者下床走动，每次2-3次，每次10分钟，待患者情况好转后可在走廊进行轻微活动，必要时可给予患者助行器，逐渐增加活动量；（56）饮食护理，为患者制定饮食方案，以有营养易消化的食物为主，少食多餐，切忌油腻、刺激性食物。

1.3 观察指标

选择术后并发症的发生情况及生活质量作为评估干预效果的指标。统计恶心呕吐、腹痛腹胀及咽喉不适的发生频数和百分比。采用SF-36对干预对象进行生活质量的测评，SF-36包括36个条目，选取其中5个维度，该量表总计100分，得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计分析，并发症的发生情况系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组比较采用卡方检验。生活质量系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况的比较

表1 两组患者并发症发生情况的比较（频数，百分比）

2.2 两组患者生活质量的比较

表2 两组患者生活质量的比较（平均数±标准差，分）

3 讨 论

原发性肝癌是发病率较高的恶性肿瘤，早期症状不明显，待发现后多为晚期，患者多会产生恐惧、焦虑的情绪，因此罹患该病不仅对患者身体造成严重伤害，也给其带来沉重的心理负担，所以采取行之有效的护理措施是十分必要的[3]。早期快速康复护理通过对患者实施心理护理、健康宣教、并发症护理、康复训练、饮食护理等多方面的干预旨在提高手术治疗效果、改善患者的生活质量。本研究中，给予对照组患者常规护理干预，对试验组患者实施早期快速康复护理，结果可得，试验组患者的并发症发生概率明显低于对照组，且其生活质量各维度得分均高于对照组，实施早期快速康复护理起到显著效果。

综上所述，早期快速康复护理可以减少原发性肝癌切除术患者并发症的发生，提高其生活质量，值得在临床上推广应用。