系统护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响分析

王媛媛

随着老龄化的加剧及生活节奏的加快，现阶段的老年股骨颈骨折发生率呈现逐年增长的趋势[1]，影响患者的生活质量及心理状态，导致并发症的发生[2]。系统护理干预措施是针对老年患者制定并实施的一套综合性强的护理干预方法。在对老年股骨颈骨折患者的护理过程中，通过实施心理干预、并发症预防以及术后康复训练等措施，以达到有效减少并发症[3]，提高老年股骨颈骨折患者生活质量的目的。为了分析系统护理干预的影响，我院针对2016年6月—2017年10月收治的老年股骨颈骨折患者为研究对象，分别采用常规护理方法和系统护理干预措施，对两种方案的护理结果进行了分析。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的老年股骨颈骨折患者60例进行观察，收治时间为2016年6月—2017年10月，随机分成两组后，常规组30例老年股骨颈骨折患者中男女比例15∶15例，年龄60～79岁，均值为（65.32±3.47）岁，其中，摔倒致伤患者12例，车祸致伤患者15例，暴力致伤患者3例；观察组30例患者中男女比例17∶13例，年龄60～81岁，均值为（65.64±3.52）岁，其中，摔倒致伤患者10例，车祸致伤患者13例，暴力致伤患者7例。两组老年股骨颈骨折患者的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本次研究均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次研究均已通过我院伦理委员会审批。

纳入标准[4]：（1）均经髋部X线射片、临床症状、体征，经临床医生确诊为单侧股骨颈骨折，且顺利接受手术治疗的患者；（2）患者意识清楚，理解能力较好；（3）听力良好，可以进行语言交流；（4）患者及家属均同意本研究，并签署知情同意书。

排除标准[5]：（1）有精神疾病史者；（2）有严重的心肺功能障碍者；（3）合并其他骨折患者。

1.2 方法

针对常规组实施常规护理，包括生活护理、心理护理、饮食指导及术前术后护理等；针对观察组实施系统护理干预，具体措施为：（1）心理疏导：护理人员应结合患者的基本情况为其实施针对性心理疏导，骨折患者由于突发骨折带来的疼痛、行动上的不便及其他因素的影响均会导致患者出现程度不一的负面心理情绪及状态，这种情绪的出现会导致患者康复进程受到影响，因此护理人员应积极主动与患者建立和谐的交流渠道，给予精神转移、听觉转移及视觉转移的方式缓解患者焦虑心态及紧张情绪，告知患者家属多陪伴、鼓励及支持患者，让患者感觉备受重视，提高患者的心理状态及治疗配合度。（2）预防并发症护理：护理过程中为了预防压疮、感染、呼吸道感染及下肢静脉血栓的形成，护理人员应积极定时为指导患者进行翻身操作，更换床单及病服，在护理过程中仔细观察切口是否出现感染现象，指导患者对呼吸道的护理及清洁，为患者实施下肢按摩处理，指导患者进行相应的主动运动及被动运动，减少并发症的出现。（3）术后康复训练：针对患者的康复进程及实际情况为患者制定针对性的运动锻炼计划，根据患者的恢复进程及时调整饮食计划，促进患者营养均衡，训练患者进行患肢的主动运动及被动运动，提高患者患肢功能及肢体的活动度，帮助患者早日恢复健康。

1.3 疗效判定

对比两组老年股骨颈骨折患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间及并发症发生率之间的差异。焦虑评分[6]：采用焦虑自评量表，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件对两组老年股骨颈骨折患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间及并发症发生率进行处理，焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间为计量资料，采用（±s）表示，进行t检验，并发症发生率为计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05表示两组老年股骨颈骨折患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间及并发症发生率差异有统计学意义。

2 结果

常规组老年股骨颈骨折患者与观察组老年股骨颈骨折患者护理后的并发症发生率为26.67%（8/30）及6.67%（2/30），两组相比：χ2=4.32，P=0.04；两组老年股骨颈骨折患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间相比差异有统计学意义（P＜0.05）；具体数据见表1所示。

3 讨论

老年股骨颈骨折患者由于自身身体素质、突发骨折及对生活的影响等均会出现一定的负面情绪及心理压力，影响患者的生活质量及身体健康[7]。因此，针对老年股骨颈骨折患者实施有效的护理措施显得尤为重要。

表1 两组老年股骨颈骨折患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间

系统性护理主要是指在常规护理的基础上针对患者日常生活习惯、外在行为、心理状态、运动饮食等进行干预的新型护理手段[8]，主要是将护理干预的重点放在观察到的外在行为、描述的心理状态、通过调整及变化改善患者的心理状态、躯体功能[9]，帮助患者建立健康的行为及习惯。老年股骨颈骨折患者由于身体机能正处于退化阶段、骨折带来的疼痛、害怕给家庭造成负担等因素的影响均会产生较多的并发症[10]，护理人员应结合患者的身心特点实施相应的系统护理干预，减少并发症的发生，提高手术治疗效果[11]；帮助患者在骨折恢复时期提高其对骨折相关疾病知识的认知程度，提高患者的配合度及治疗依从性，促进患者打开心扉与护理人员进行沟通交流，解答患者的疑问，给予患者关心、支持及鼓励，缓解患者不良情绪及心理压力，促进患者早日恢复健康[12-13]。本次观察结果数据显示，实施系统护理干预的观察组老年股骨颈骨折患者护理后的焦虑评分、护理满意度评分、骨折愈合时间及并发症发生率明显优于实施常规护理的常规组老年股骨颈骨折患者，说明系统护理干预的效果显著。这一结果和前人报道的数据相近，进一步提示了系统护理干预措施的可靠性。

综上所述，系统护理干预对老年股骨颈骨折患者的并发症及心理状况影响较大，促进患者预后，减少并发症现象的出现，改善患者心理状态，缩短患者的骨折愈合时间。