剖宫产术后疼痛原因分析及术后镇痛的护理

谭明蓉

剖宫产是产科重要手术之一，对骨产道异常、胎位不正、产前出血、胎儿缺氧以及妊娠产妇实施剖宫产，能挽救产妇生命健康，确保胎儿安全[1]。对剖宫产孕妇术后实施镇痛护理干预有着重要意义。因此，本文针对剖宫产术后疼痛相关因素进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月—2017年12月共152例剖宫产产妇患者。根据疾病情况分为常规组和观察组，各组76例。常规组，年龄22～36岁，平均年龄（25.45±1.63）岁，平均孕周（38.15±0.37）周。观察组，年龄23～37岁，平均年龄（25.51±1.65）岁；平均孕周（38.18±0.38）周。两者患者的一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：开展基础护理。观察组：实施优质护理。入院护理：为患者挑选安静、舒适的病房，协助患者和家属办理好入院手续后，与患者和家属进行沟通，让其了解医院相关注意事项[2]。

心理护理：产妇的心理情绪直接影响疼痛程度。护理人员告知患者和家属相关手术流程以及手术效果。提前告知其改善疼痛措施，对其所提出的问题进行正面回答，让产妇感受到人性化关怀。

饮食护理：产后，对未排气患者让其引用流质食物，食物尽量是无糖无乳的[3]。针对排气患者让其多食用粗纤维、蛋白质、维生素高的半流质食物，避免出现便秘的情况。

镇痛护理：根据患者术后疼痛严重患者可实施药物镇痛，如：曲马多、比卡因以及氟哌啶相混合，加生理盐水进行稀释，应用自控镇痛泵。

乳房护理：术后2～3天，产妇会出现乳房胀痛的情况。护理人员应将产妇乳头清洗干净，让产妇保持清醒的状态喂奶，指导产妇正确的喂奶方式，从而缓解产妇乳房胀痛的情况。

出院护理：产妇各项指标恢复正常后，安排其出院，同时告知患者月子期间不可有性行为，可适当运动，不可做剧烈运动，定期复诊。

1.3 观察指标

应用VRS疼痛评分量表[4]，对术后产妇疼痛程度进行评比，无痛：术后产妇感觉无疼痛。轻度疼痛：产妇睡眠质量良好，咳嗽时会有轻微疼痛。中度疼痛：产妇轻度睡眠，咳嗽时会有疼痛感强烈，需要应用药物缓解；重度疼痛：产妇根本无法睡眠，持续性疼痛，需药物质量。对两组患者方法调查表，对此次护理服务进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后疼痛程度

观察组出现无痛或者轻度疼痛的患者明显高于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者护理满意率

常规组：非常满意24例，中立42例，不满意10例，总满意率86.84%；观察组：非常满意35例，中立40例，不满意1例，总满意率98.68%；观察组患者的护理满意率98.68%，高于常规组的86.84%，两组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者术后疼痛程度n（%）

3 讨论

剖宫产术后疼痛发生率非常高，通过此次研究得知：诱发疼痛的主要因素为腹部创伤、子宫节律性收缩、胃肠胀气以及心理情绪。因为剖宫产手术会影响腹部正常组织的稳定状态，组织受到创伤后会导致机体出现应激反应，从而释放白三烯、花生四烯酸等物质[5]，对神经元产生刺激从而诱发疼痛；术后一般都会对患者应用宫缩素，从而可以改善子宫平滑肌收缩情况，但同样会导致产妇出现不同程度疼痛，而且产妇对宫缩素极为敏感[6-8]。有相关研究表明：产妇焦虑、烦躁以及恐惧等心理情绪会直接影响产后疼痛[9]。术后，产妇需长期卧床休养，从而使肠胃蠕动缓慢，若饮食不当就会导致胃肠道产生气体，便秘等情况，使胃肠道出现胀气，从而加重切口疼痛[10-12]。

王帆的研究显示，妇产科患者术后疼痛的原因分析及护理对策效果肯定，100例患者对于护理方法非常满意（满意度95.7%）高于传统护理的67.4%，此次研究中：实施优质护理干预患者出现无痛或者轻度疼痛的患者明显高于实施基础护理患者，实施优质护理干预患者的护理满意率98.68%高于实施基础护理患者的86.84%，这充分表明了优质护理的优势性[13]。

综上所述，对剖宫产术后疼痛患者开展护理干预，可让患者保持积极乐观的情绪，降低心理负性情绪，改善疼痛严重程度，改善患者生活水平。