探讨主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值

丁平

扁桃体切除术是耳鼻喉科的一种常见的手术方法[1]，该手术较为简单，在手术过程中往往不会产生问题，但是在手术后吞咽疼痛较为常见，往往会对患者的进食以及睡眠造成影响，降低患者的生活质量[2]。尽管现代医疗技术已经十分先进，但是仍有50.0%～70.0%的患者在手术后出现疼痛难忍的情况[3]。而医院的护理模式往往是根据医院的现有制度按照程序对患者进行护理干预，需要患者疼痛难忍后主动提出使用止痛药才遵循医嘱给予药物进行止痛处理，这样止痛护理处于被动的状态[4]。本院自2016年1月起对来我院进行扁桃体切除术治疗的患者采取主动护理，现将具体情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院采取随机的原则选取来我院进行扁桃体切除术治疗的68例患者（2016年1月—2018年1月），随后采取随机数字法将患者分为两组，即主动护理组与需求护理组，每组各34例。在主动护理组患者中，男17例，女17例，年龄最高为61岁，年龄最低为17岁，平均年龄为（31.58±11.48）岁；在需求护理组患者中，男16例，女18例，年龄最高为60岁，年龄最低为17岁，平均年龄为（31.63±11.51）岁；两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

需求护理组：需求护理组患者在手术治疗后提出采取止痛药物进行止痛处理，患者在扁桃体切除术治疗后，出现疼痛难忍时要求医务人员给予止痛处理[5]，护理人员给予患者止痛药物进行止痛处理，患者提出要求后给予患者扶他捷25 mg进行口服止痛。

主动护理组：主动护理组患者需要给予疼痛健康指导，手术后主动及时地采取止痛药物进行止痛，在手术之前，护理人员需要指导患者进行0～10疼痛数字量表评估患者的疼痛情况[6]，在手术结果后的各个时间段对患者的疼痛程度进行评估，除此之外，护理人员要对患者进行疼痛健康指导，嘱咐患者出现疼痛情况的3 min立即报告，报告后护理人员即刻给予患者扶他捷25 mg进行口服，将患者的镇痛目标降至轻度以下[7]。

1.3 评判标准

主要观察两组患者返回病房即刻、术后1 h、术后2 h、术后3 h、术日晚睡前0.5 h以及术后第1 d早餐前0.5 h等时刻的疼痛评分[8]。

1.4 统计学处理

本次实验采取统计学软件SPSS21.0对患者的数据进行统计学处理，计数资料采取（±s）进行表示，用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

主动护理组患者在手术后的3 h时的疼痛评分优于需求护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

扁桃体切除术后往往会导致患者的局部黏膜分泌物出现增多的情况，同时还会增加患者的吞咽动作，该动作也有利于患者的伤口黏膜收缩舒张运动，促进患者的扁桃体的白膜迅速生长，有利于疾病的恢复[9]。手术后的吞咽疼痛往往是由于患者在进行吞咽动作时肌肉收缩，导致患者的黏膜出现撕裂的情况[10]，使得患者的舌咽神经以及迷走神经遭到刺激产生疼痛感，对患者的饮食以及睡眠造成严重影响[11-12]。而对患者使用止痛药来止痛可以缓解患者的疼痛感，通过护理人员的健康教育，转变患者的传统观念，消除了患者的用药顾虑，达到科学止痛的目的。本文的研究结果与鲁国丽等[13]人的研究相似，鲁国丽等人的研究结果显示，研究组患者的VAS评分为（2.12±1.13）分，疼痛持续时间为（4.09±1.23）h，参照组患者的评分为（6.15±1.08）分，疼痛持续时间为（6.23±1.26）h。本文研究了各个时间段的疼痛情况，较鲁国丽等人的研究更为细致，但是鲁国丽等人的研究包含了疼痛持续时间，数据较为清晰，需要进行借鉴与参考。本文就主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值进行研究，结果显示主动护理组患者在手术后的3 h时的疼痛评分优于需求护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，主动护理减轻扁桃体切除术后疼痛的临床价值较高，可以有效地缓解术后疼痛情况。

表1 两组患者的疼痛评分情况