神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析

田涌

医院感染即患者在医院中引发的疾病感染，其中包含患者在治疗过程中引发的感染和患者在恢复过程中引发的感染，其又被称作获得感染[1]。神经内科脑卒中患者是医院中最主要的易感人群。至于医院感染的途径，医生诊治是主要途径，另外护士与患者的接触、家属的探视也可能导致感染。脑卒中患者医院感染的程度越强，对患者的影响越大，给患者家属带来沉重的经济压力，对于那些无法抑制的感染来说，甚至会威胁患者的生命[2-3]。所以，医院需要尽可能的抑制患者疾病的感染，一旦出现了感染也应在第一时间控制感染源，随后找出感染的主要途径，实施针对性的控制，把疾病的感染率降到最低。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2017年6月因脑卒中而入院治疗的180例患者作为实验对象，其中男性患者93例，年龄为22～74岁，平均年龄（34.3±7.4）岁；女性患者87例，年龄为24～77岁，平均年龄（36.3±8.1）岁，此中包含95例脑梗死患者，54例脑出血患者，31例蛛网膜出血患者。

1.2 方法

对患者的基本信息进行总结，比如性别、感染部位，年龄等，将患者的感染的发生情况与以上因素进行分析，总结出导致感染的外界因素。

1.3 评价指标

随后让患者对于临床治疗效果进行评分，0～60分表示不满意；60～80分表示比较满意；80分以上表示非常满意。

1.4 统计学方法

本文的数据分析采用SPSS18.0统计学软件，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者的疾病感染发生率及其诱因

180例脑卒中患者中，21例出现了严重的临床感染现象，总发生率为11.67%。包含13例男性患者，占总数的7.22%，8例女性患者，占总数的4.44%。深度检测发现，21例患者中11例患者的诱因是呼吸道感染，5例患者的诱因是真菌感染，3例患者的诱因是泌尿系统感染，2例患者的诱因是胃肠道感染。

2.2 患者疾病感染与患者年龄的联系

180例患者中，年龄小于60岁的60例，其中有5例感染，感染率为8.33%；年龄60～80岁的100例，有13例感染，感染率为13.00%，大于80岁的20例，有3例感染，感染率为15.00%。可见，年龄是影响患者疾病感染率的重要因素，患者年龄越大其感染率也会越高，数据间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 患者医院感染与患者住院时间之间的联系

住院时间1～7周的39例患者中，2例感染，发生率为5.12%；住院8～15周的64例患者中，有5例感染，发生率达到7.81%；住院16～30周56例患者，有7例感染，发生率达到12.5%；而住院大于30周的21例患者中，有7例感染，发生率高达33.33%。可见患者的发病率随着其住院时间的延长而提高，且数据间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者医院感染与患者住院时间、患者年龄之间的联系（n，%）

3 讨论

脑卒中是脑血管意外的代名词，该病比较常见，发生的诱因有多个，最主要的是患者脑部血管的破裂导致脑组织的病变，进而引发患者脑卒中。以诱因为分组依据，可分为患者脑部缺血性卒中和患者脑部出血性卒中，而前者是当前最主要的诱因，其甚至都达到了整个发病率的75%。脑卒中患者的发病年龄段大多为50岁以上，且男性多于女性。脑卒中由于其居高不下的发病率和死亡率严重威胁着人们的生命安全，在治疗的过程中，医生也会根据患者的发病状况实施差异性的治疗措施，但普遍认为“预防”才是治疗脑卒中的最有效途径[4-5]。

脑卒中已经成为了老年人的一大健康杀手。脑卒中会影响患者脑部的神经传导，进而延长患者的治疗时间和住院时间，给患者家属带来经济上和心理上的压力。本研究发现影响医院感染的因素有多个，包括患者年龄、住院时间、感染部位等，年龄越大，患者的医院感染越高；住院时间越长，医院感染越高。在感染部位方面，最常见的是呼吸道和胃肠道，另外就是泌尿道。因此，医院既需要做好患者的治疗工作，又要做好疾病感染的预防工作。

脑卒中患者出现感染的具体原因：（1）医院内部是产生医源性感染的重要场所，患者的治疗过程必须保证工具的无菌性，如果消毒工作不严谨，就会造成手术工具被病菌感染，进而大幅度提升感染概率[6-8]；（2）医院经营的行业及所处的位置决定了其环境复杂性，空气流通性差，微生物容易滋生，如果医院的消毒管理不严格，病菌就会传染给其他患者，诱发患者并发症的产生[9]；（3）抗生素使用不合理进一步加重了患者的病情，打破了患者体内的菌种平衡，严重抑制了患者体内有益菌的生长，进而可能造成疾病的感染[10-12]。

目前来看，常见的降低医院感染的措施有多种，具体为：（1）药物的使用需要根据患者的症状实施分级处理，对于病情较轻者服用少药量，病情重者实施重药量，病情严重者可配合多种药物同时服用；（2）对脑卒中患者实施针对性的护理模式，尤其是对于常年卧床不起的患者进行口腔护理和生理护理，并定期擦拭患者全身，保证其身体的干燥和洁净，吞咽困难患者则需要辅助进食，避免患者因饮食不慎而带来的危险，医护人员通过提高护理质量来降低医院的感染率。