急性心肌梗死伴心律失常患者进行前位护理的效果及预后分析

吴菊娴

（珠海市人民医院心内科，广东 珠海 519000）

急性心肌梗死是常见于临床的心内科急症，主要病因是冠状动脉出现急性的缺血、缺氧症状，进而导致心肌坏死，病发的主要特征是患者胸骨后突然产生剧烈并且持久性的疼痛并伴随有心律失常的症状，严重情况下可导致患者心力衰竭，因此需要进行及时治疗[1]。有相关研究表明，采用施以的护理方案可辅助治疗获取更佳的疗效，有利于改善患者预后。为此本研究急性心肌梗死伴心律失常患者接受前位护理的效果实施分析，并将结果总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的64例研究对象均为2014年6月-2017年7月期间我院收治的急性心肌梗死伴心律失常患者，并依据住院治疗顺序分为各32的观察组与参照组。参照组男18例，女14例，年龄62-71岁，平均年龄（66.5±1.5）岁；观察组中男21例，女11例，年龄61-72岁，平均年龄（66.5±1.8）岁。两组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：包括保持患者病房的整洁干净、室内适宜的温度、湿度以及良好的通风，保证患者所处环境的舒适度；对患者进行用药、饮食指导，告知日常注意事项等常临床常规护理。

观察组：入院即对患者存在的危险因素进行评估并做好重点记录，重点建立心电监护，密切监测患者心率、血压以及意识变化，并随着做好抢救准备，准确掌握药物剂量、输注速度以及浓度，向患者介绍关于急性心肌梗死的相关知识，发病原因、症状、预防措施以及急救措施等，从饮食、休息以及排便等方面实施健康教育指导；密切重视患者情绪及心理变化，技术给予安慰疏导；制定合理的因素计划表，告知饮食以清淡易消化的低盐食物。出院指导；协助办理出院手续，讲解居家护理相关注意事项，叮嘱按时服药，定期复查，随身携带急救药物等。

1.3 观察指标

对比观察两组护理后的心功能分级情况及预后情况。以NYHA心功能分级标准评价护理后心功能，利用SAQ评价两组患者护理后的生存质量。

1.4 统计学方法

利用SPSS20对研究数据实施分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择(±s)表示，所获取的结果分别用x2以及t进行检验。若获取的P值＜0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后的心功能等级情况

观察组的心功能等级为Ⅰ级的有21例（65.63%），Ⅱ级9例（28.13%），Ⅲ级2例（6.25%）；参照组心功能等级为Ⅰ级的有13例（40.63%），Ⅱ级11例（34.38%），Ⅲ级8例（25%）。观察组心功能等级为Ⅰ级的患者远多于参照组，Ⅲ级的患者少于参照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组护理后生活质量评分

观察组各项生活质量评分情况均优于参照组，两组各项评分差异均有统计学意义（P＜0.05），详情如表1。

表1 两组护理后SAQ评分情况（分）

3 讨 论

急性心肌梗死伴心律失常患者的病情危重且极不稳定，极易引起其他并发症而进一步威胁患者生命安全，所以在治疗期间采取有效的预防护理措施，对保障患者生命安全具有重大意义。本次研究所选用的前位护理更加重视对病情的预防性控制，在患者入院时即对患者身体状况实施评估，明确可能存在的护理风险，并做好记录，并作为护理重点。在危险期加强对患者各项生命体征的监测力度，可及时发现患者的病情变化，避免引发其他并发症[2]。通过加强用药、饮食以及疾病相关知识的健康教育，让患者能够正确认识疾病，自觉的树立良好的生活及饮食习惯，使患者能够保证充足的休息，有利于减轻心脏负担，增强机体免疫力，指导患者正确排便，避免了便秘的发生，降低了由便秘诱发心脏病的可能。并通过施以心理疏导，使患者的不良应激情绪得以减少[3]。而从本次研究结果中也可发现，观察组的心功能改善情况以及生活质量均远优于参照组，表明通过前位护理可有效提高药物疗效，减轻患者不适，获取更高的生活质量。综上所述，对急性心肌梗死并发心律失常患者施以前位护理，可辅助治疗取得更好的疗效。