优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床应用及效果

2018-11-13王雪丰

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年45期

王雪丰

（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院，重庆 400030）

妇科临床所常见的子宫肌瘤疾病是一种形成于生殖系统的良性肿瘤[1]，腹部有肿块、阴道流血以及腹部疼痛等均为其发病特征，近年调查发现，中年女性罹患子宫肌瘤机率较高[3]，且其发病率显现了上升趋势，对女性身心及生活有严重负面影响，临床发现，优质护理下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术能显著改善子宫肌瘤疾病手术预后疗效[4]，为确定优质护理配合效用，现以90例行子宫肌瘤腹腔镜术的病例进行如下护理对比研究，其结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年05月到2017年05月期间于我院接受腹腔内手术治疗的所有子宫肌瘤病人中选取90例，在病人、病人家属知情且同意情况下进行随机分组，其中对照组45例，年龄为35～61（39.8±3.7）岁，病程为1～7（4.3±1.3）年，实验组45例，年龄为33～58（42.0±1.1）岁，病程为1～7（3.9±1.7）年，两组年龄、病程之间无显著差异，有可比性。排除标准：合并严重意识障碍、贫血及心脑肝肾等重要器官疾病。

1.2 方法

对照组实施常规护理，相关护士应手术医生要求有效落实好常规护理及手术配合工作，实验组采用优质护理，优质护理内容：1）术前教育：将子宫肌瘤疾病相关情况、腹腔镜手术方法及其手术安全性讲解给病人，使病人对疾病与手术都取得一定了解，有效消除病人此时紧张、恐惧等不良情绪，使其以良好心理状态积极配合手术；指导病人完成术前肠道、阴道准备和药物皮试等工作。2）术中护理：保持手术室内温湿度事宜（温度：22～25℃，湿度：55～60%），以避免病人术中受凉；准确和对送至手术室内病人信息，例如姓名、性别以及身份、手术部位标识等，在核准无误之后须于病人左上肢静脉处认真做好静脉通道的留置工作，以便于医师腹腔镜术中操作与相关用药；配合麻醉医师落实好术前麻醉以及气管插管操作处理；指导病人取头低臀高姿势并配合截石位静待腹腔镜术，帮助病人有效固定体位；合理置放电导负极板于病人下肢肌肉丰富处，包裹好其身体各部位，做好消除处理，并严格防止消毒液等浸湿床单；准确核对好手术器械并应医生要求快速调节手术设备，建立气腹，保持14mmHg的气腹压力；准备好氯化钠冲洗液并合理链接相关吸引装置；及时传递手术器械给医生，传递中保证动作轻、稳、准、快，高度集中注意力配合好医生术中操作；3）术后护理：将生命体征正常的腹腔镜术后患者移送至普通病房，严密关注其清醒程度与输血输液状况，就合理饮食并要适当下床活动的重要性进行健康指导，增强病人治愈信心与临床依从性。

1.3 评价指标

评价两组护理效果，观察指标为住院时间及术后并发症。

1.4 数据处理

计数/计量资料均录入SPSS19.5统计数据软件加以分析，分别采用卡方/t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组子宫肌瘤患者术后并发症对比皆无明显差异（P＞0.05），但康复情况差异显著（P＜0.05），对照组住院时长大于实验组，差异显著（P＜0.05）。（详见表1）

表1 两组护理方式的应用效果对比

3 讨论

子宫肌瘤是主要集中发生于30岁至50岁年龄段育龄女性的生殖系统肿瘤病变，尽管子宫肌瘤恶变几率较低，但对患病妇女身体健康乃至生活质量仍能产生不良影响[2]，故而系统的对症治疗至关重要。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术因有创性程度低、出血少、可直达病灶以及可保留生殖系统生育能力等许多显著优点而成为妇科子宫肌瘤手术的首选术式，但是，腹腔镜手术全程也要有有效护理来配合方能达到相对更好的疗效。

本研究中对实验组子宫肌瘤病患采用了如上优质护理措施，经实施发现优质护理下行子宫肌瘤腹腔镜术疗效更好，病人能尽早恢复出院，其原因初步分析在于子宫肌瘤妇女患者对此病认知程度普遍较低，加上病症影响，常有焦恐或紧张等心理，而优质护理不但可配合其腹腔镜手术，通过对疾病及治疗进行普及教育还能缓解子宫肌瘤病患心理压力，从而增强其痊愈信念和对医护人员的信任感，更好地依从、配合服务，最终达到改善疗效、缩短疗程的目的。总而言之，全程配合优质护理对子宫肌瘤腹腔镜术疗效及病人预后有积极作用，故而建议妇科手术临床推广利用。